【摘 要】
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目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(P-NENs)患者的临床病理特点、治疗和预后情况.方法 收集四川大学华西医院病理科2006年1月到2010年12月诊断的P-NENs患者的临床病理资料,通过对神经内分泌标记物突触素(Syn)和嗜铬粒蛋白A(CgA)的免疫组织化学染色确定肿瘤是否具有神经内分泌性质,按世界卫生组织2010年第4版P-NENs的诊断标准,以组织学核分裂象计数和Ki67增殖活性确定肿瘤的分级
【机 构】
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(610041成都,四川大学华西医院病理科),(610041成都,四川大学华西医院病理科),(610041成都,四川大学华西医院病理科)
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目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(P-NENs)患者的临床病理特点、治疗和预后情况.方法 收集四川大学华西医院病理科2006年1月到2010年12月诊断的P-NENs患者的临床病理资料,通过对神经内分泌标记物突触素(Syn)和嗜铬粒蛋白A(CgA)的免疫组织化学染色确定肿瘤是否具有神经内分泌性质,按世界卫生组织2010年第4版P-NENs的诊断标准,以组织学核分裂象计数和Ki67增殖活性确定肿瘤的分级.按照是否引起临床综合征分为功能性P-NENs和非功能性P-NENs,探讨其临床病理特征和诊疗情况,分析P-NENs患者的预后影响因素.结果 64例P-NENs患者中,神经内分泌瘤(NET)60例,神经内分泌癌(NEC)4例.肿瘤位于胰头33例(51.6％),胰尾21例(32.8％).大体标本主要表现为单发、实性、圆形或类圆形肿块,肿瘤最大径为0.2 ～12 cm,平均3.32 cm;免疫组化染色结果显示,CgA和Syn的阳性率分别为96.9％和95.3％.临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的患者分别为44、11、1和8例.64例P-NENs中,男性23例,女性41例.患者的发病年龄为20 ～ 69岁,平均年龄45.56岁.功能性P-NENs 38例,主要表现为激素过度分泌症状;非功能性26例,临床症状不典型.行手术治疗58例,非手术治疗6例.与胰腺其他肿瘤不同,P-NENs预后好,5年无进展生存率为91.4％.结论 P-NENs可发生于胰腺各个部位,临床表现多样,易被误诊,确诊依靠病理诊断,手术是其主要治疗手段,预后相对较好.肿瘤分级和远处转移是影响P-NENs患者预后的独立因素.
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