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目的采用循证医学方法 为1例不典型老年胆囊炎患者制定诊治方案。方法 根据临床问题检索Co-chrane图书馆、ACP Journal Club、MEDLINE及美国国家指南交换中心,获取并评价相关系统评价的质量及适用性。结果 共获得有关急性胆囊炎物理诊断的系统评价1篇,有关腹腔镜切除胆囊手术时机的系统评价5篇。以上证据表明：单凭腹痛等临床表现通常不足以排除或肯定急性胆囊炎的诊断,仅Murphy征诊断价值相对较高（阳性似然比2.8,阴性似然比0.5）;早期（起病4~7d内）腹腔镜胆囊切除术与择期（症状