目的 探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血T淋巴细胞受体β链Ⅴ区(TCR Ⅴβ)亚家族的表达及其临床意义.方法 选择兰州市第二人民医院2010年10月至2012年3月收治的HBV-ACLF患者28例(HBV-ACLF组),同时选取同期住院的慢性乙型肝炎急性发作(CHB-F)患者32例(CHB-F组)和20名健康体检者(健康对照组).采用RT-PCR检测TCR Ⅴβ亚家族水平,ELISA法检测血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF-α水平,对3组数据进行对比分析.3组间比较采用单因素方差分析,两组间均数比较用LSD-t检验,如不符合,则采用秩和检验.结果 3组间性别构成比和年龄比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);HBV-ACLF组与CHB-F组TBil、Alb、PTA、国际标准化比值(INR)、总胆固醇(TC)差异均有统计学意义(均P＜0.05).HBV-ACLF组患者IL-2、IL-4、IL-10水平低于健康对照组(H值分别为14.061、31.681和31.380,均P=0.000),而IL-6、IFN-γ水平均高于健康对照组(H值分别为13.332和12.380,均P=0.000).CHB-F组IL-4、IL-10、TNF-α水平低于健康对照组(H值分别为21.152、18.401和10.002,均P=0.000);HBV-ACLF组IL-2、IL-10、TNF-α水平低于CHB-F组(H值分别为8.795、9.414和8.423,P值分别为0.003、0.002和0.004),而IL-6、IFN-γ水平高于CHB-F组(H值分别为5.889和7.534,P值分别为0.015和0.006).秩和检验分析显示,3组间△Ct1、△Ct5、△Ct7、△Ct12、△Ct15、△Ct20、△Ct22、△Ct23值差异均有统计学意义(H值分别为20.368、14.368、19.500、31.532、19.985、19.116、41.752和20.649,均P＜0.05).结论 HBV-ACLF患者体内TCR Ⅴβ部分亚家族以及细胞因子的表达水平发生了改变。