【摘 要】
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目的 了解重症监护病房(ICU)超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对我院ICU 2008年1月至2010年12月住院患
【机 构】
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河北医科大学第三医院感控科,河北医科大学第四医院肿瘤内科
【基金项目】
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河北省卫生厅医学科学研究重点课题;
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目的 了解重症监护病房(ICU)超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对我院ICU 2008年1月至2010年12月住院患者分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用NCCLs推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs细菌的检测,药敏试验采用琼脂扩散(K.B)法.结果 90株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出产ESBLs菌49株,总检出率为54.4%(49/90);其中肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为52.5%(31/59);大肠埃希菌产ESBLs检出率为58.1%(18/31);以呼吸道标本的检出率最高,占75.5%(37/49).产ESBLs菌对青霉素类和头孢菌素类抗菌药物均高度耐药,对氨基糖苷类、喹诺酮类等呈多重耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率均较低;对亚胺培南全部敏感.产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株.结论 ICU内产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希检出率较高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性,亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的首选药物.及时检测ICU内产ESBLs菌及其耐药情况对指导临床用药至关重要.
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