【摘 要】
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目的:探讨基于MRI T2反转恢复压脂(TIRM)序列游程矩阵纹理特征联合ADC值对乳腺癌Ki-67表达水平的预测价值.方法:回顾性分析41例经手术病理证实的乳腺癌患者的影像资料.根据免疫组化结果,将患者分为Ki-67高表达组(21例)与Ki-67低表达组(20例).采用M aZda软件,在TIRM图像上选取病变最大层面画感兴趣区(ROI),提取病变的游程矩阵纹理参数,并在相同层面的DWI图像上采用相同的ROI测量ADC值,比较高表达组与低表达组之间各项参数的差异,绘制ROC曲线并计算联合预测模型的诊断效
【机 构】
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116044 辽宁大连,大连医科大学研究生院;225300 江苏泰州,泰州市人民医院医学影像科
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目的:探讨基于MRI T2反转恢复压脂(TIRM)序列游程矩阵纹理特征联合ADC值对乳腺癌Ki-67表达水平的预测价值.方法:回顾性分析41例经手术病理证实的乳腺癌患者的影像资料.根据免疫组化结果,将患者分为Ki-67高表达组(21例)与Ki-67低表达组(20例).采用M aZda软件,在TIRM图像上选取病变最大层面画感兴趣区(ROI),提取病变的游程矩阵纹理参数,并在相同层面的DWI图像上采用相同的ROI测量ADC值,比较高表达组与低表达组之间各项参数的差异,绘制ROC曲线并计算联合预测模型的诊断效能,采用Spearman秩相关分析评价各纹理参数及ADC值与乳腺癌Ki-67表达水平的相关性.结果:Ki-67高表达组的水平方向(Horzl)、垂直方向(Vertl)、45度方向(45dgr)、135度方向(135dgr)上的游程长不均匀度(RLNU)及水平方向、垂直方向和135°方向上的灰度不均匀度(GLNU)均高于低表达组,而ADC值低于低表达组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).Horzl-RLNU、Vertl-RLNU、45dgr-RLNU和135dgr-RLNU与Ki-67指数之间呈正相关(P0.05),ADC值与Ki-67指数呈负相关(P<0.05).游程矩阵纹理参数中,45dgr-RLNU对Ki-67表达水平的预测效能最高,AUC值为0.714,敏感度和特异度分别为76.2％ 和60.0％;ADC值的AUC值为0.840,敏感度和特异度分别为81.0％ 和80.0％.联合预测模型的AUC为0.886,其敏感度和特异度分别为90.5％ 和75.0％.结论:基于MRI TIRM序列的游程矩阵纹理特征联合ADC值可提高对乳腺癌Ki-67表达状态的预测效能,对指导临床治疗方案的选择和患者预后的评估具有重要作用.
其他文献
目的:探索基于深度学习对乳腺X线密度(MD)进行分类的可行性.方法:回顾性分析2018年9月-12月本院行双侧乳腺X线摄影检查的305例连续资料,共1220个图像数据.由两位影像诊断医师挑选其中合格的数据分别进行乳腺密度的分类训练.由两位医师根据第5版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)中X线MD分型(a、b、c、d)标准对1220个图像进行分类.将上述随机分训练集(train set,n=966)、调优集(validation set,n=128)和测试集(test set,n=126),采用Aut
目的:比较体素内不相干运动(IVIM)模型DWI与动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值,并探讨两种模型灌注参数的相关性.方法:回顾性分析88例共93个乳腺病变患者的病例资料.其中良性病变44个,恶性病变49个.患者术前均行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,获得病灶的6个定量参数值,IVIM-DWI的定量参数有纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f),DCE-MRI的定量参数有容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积分数(
目的:探讨IgG4相关性肾病累及肾盂的CT影像特点,提高对该疾病的影像诊断及鉴别诊断能力.方法:回顾性分析2014年1月-2020年9月18例IgG4相关性肾病累及肾盂患者的CT影像资料,总结分析其特异性影像表现.结果:IgG4相关性肾病累及肾盂在CT影像学上具有一定的特异性表现,即CT平扫时表现为肾盂壁弥漫性增厚,可向下累及输尿管,病变CT值一般高于肾实质,病变与周围组织分界清楚,增强后呈持续性渐进性强化,受累肾盂内壁光滑,病灶内极少出现液化坏死、囊变及钙化.患者主要以肾功能异常为主要临床症状(11/1
目的:探讨Revolution CT灌注成像对胃癌Lauren分型及预后相关因子的术前定量评估价值.方法:收集经胃镜活检确诊为胃癌的患者52例,行CT灌注扫描,获取术前CT灌注参数及术后病理资料.按照Lauren分型将入组病例分为肠型组、弥漫型组及混合型组,按照HER2及EGFR表达情况分别分为HER2阳性组、HER2阴性组及EGFR表达0组、1+组、2+组、3+组.使用单因素方差分析不同CT灌注参数差别在Lauren分型,HER2和EGFR不同表达之间的差别.并绘制混合型胃癌和HER2阳性的受试者工作特
缺血预适应(ischaemic preconditioning, IPC)是指短时间内经过初次或多次反复的缺血/再灌注刺激后,保护物质表达增加,促使细胞内信号转导系统诱导内源性保护作用,对缺血缺氧等刺激的耐受性提高[1],其效应可发挥在心脏、脑、肾脏等多个器官,其中IPC的心脏保护效应已经得到了广泛认同和证实.目前众多试验尝试并逐渐将缺血预适应推广至临床,且通过多种方式实现心肌保护效应.
目的:探讨单源双能CT能谱成像定量参数评估T2及T3期胃腺癌的价值.方法:回顾性分析40例行单源双能CT三期增强能谱扫描,并经手术病理证实为胃腺癌的影像资料.由两名观察者分别在互不知晓病理分期的情况下在三期增强单能量图像上进行感兴趣区的勾画,感兴趣区为最大层面的上下三个层面,得到的数据以EXCEL表格输出.统计增强后各期40～70 keV下单能量CT值、碘浓度(IC)值,并计算标准化碘浓度(NIC)值.取三次测量结果的平均值作为统计学分析;采用组内相关系数(ICC)检验两位观察者测量各期各参数结果的一致性
体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏手术极易诱发心肌缺血- 再灌注损伤(My-ocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI),为对抗MIRI,临床上已进行了大量研究.1986年Murry等[1]进行犬实验发现预先反复、多次、短暂地阻断犬的冠脉血供,可提高心肌细胞对未来长时间缺血的耐受性,从而减轻组织器官损伤,定义为“缺血预处理”.
脾脏是人体重要的免疫器官,同时也是人体最容易损伤的实质性的脏器,在临床中常见外伤因素造成脾破裂,并且该情况已经成为普外科中常见的急腹症[1].脾破裂造成的后果较为严重,患者可能出现失血性休克、胃穿孔等并发症,死亡率较高,传统治疗创伤性脾破裂主要选择传统开腹切除术,但由于脾脏自身含有大量的血小板、白细胞、巨噬细胞,造成术后感染发生率较高,患者术后恢复时间较长,同时容易出现术后并发症[2, 3].
目的:探讨MR薄层斜冠状面评估正常膝后外侧小结构-腘腓韧带(PFL)、弓状韧带(Ar)及豆腓韧带(FFL)的价值,提高对相应结构的认识.方法:60名膝后外侧角(PLC)未损伤者行常规方位及薄层斜冠状位MR扫描,采用四分法评价不同方位显示PFL、Ar及FFL的价值,并分析毗邻的Ar与FFL两条韧带间是否存在相关性.结果:MR薄层斜冠状面显示PFL、FFL的评分均优于常规冠状面(P0.05).薄层斜冠状面上PFL、FFL的显示率分别为87％(52/60)、35％(21/60),表现为清晰连续的条状低信号.Ar
目的:探讨MR零回波时间(ZTE)成像技术在评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄中的应用价值.方法:临床诊断为神经根型颈椎病的患者,除常规颈椎MR和CT检查,还同时行T1 WI、T2 WI双斜矢状面和ZTE序列扫描,评估椎间孔骨性狭窄情况.以CT作为参照标准,计算各MR序列评估椎间孔骨性狭窄的敏感度和特异度.采用Kappa检验评估各MR序列与CT对椎间孔骨性狭窄评估结果的一致性,以及评价者之间对椎间孔狭窄评估结果的一致性.采用配对χ2检验比较ZTE与常规MR序列敏感度和特异度的差异.采用Wilcoxon符号秩