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摘要：目的：观察探讨他汀类降脂药物治疗冠心病的临床疗效，总结其应用价值。方法：选取2010 年9 月至2013 年9 月间来就诊的150例冠心病患者，随机分为观察组（75例）与对照组（75例），两组均采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用他汀类药物治疗，观察两组最终治疗效果，统计数据并进行分析。结果：对照组总有效率82.67%（62 /75），观察组的总有效率94.6%（71 /35），两组治疗冠心病临床效果有明显的差异（P<0.01），具有统计学意义。结论：他汀类降脂药物有助于提高治疗冠心病疗效，显著改善冠心病症状，值得临床合理推广。
关键词：他汀类降脂药物冠心病临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.082【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0057-01
冠心病是一种冠状动脉发生粥样硬化后由多种原因引起的冠状动脉血管变窄甚至闭塞，从而引发心肌缺血、缺氧的心脏病[1]。其中诱发冠心病的主要因素之一是高血脂，近年来冠心病的发病率呈现逐年上升趋势，严重威胁着人类的生命与健康。如何有效治疗冠心病，并有效控制和降低该病的发病率和致死率是临床医师面临的新课题。本次研究通过观察150名患者治疗过程和结果，来探讨他汀类降脂药物治疗冠心病的临床疗效，以总结其临床应用价值。
1资料与方法
1.1基本资料。选取2010 年9 月至2013 年9 月间就诊的150例冠心病患者，其中男85 例，女65例，年龄在58～84岁，平均年龄为66.7±2.5岁，美国心功能NYHA 等级在2～3级，主要临床症状为典型心绞痛、出汗、恶心、眩晕、气促、寒颤、昏厥，研究患者均排除有严重瓣膜疾病、心功能为1级或4级、心脏安置了起搏器、严重贫血，有严重的肝、肺、肾、部疾病和电解质紊乱的患者。将150例患者随机分为对照组与观察组，每组75例。两组患者年龄、性别、心绞痛类型比例及合并症等各方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加他汀类药物治疗，观察对比两组治疗效果。
1.2治疗方法。两组患者均采用包括抗凝剂、抗血小板聚集制剂、钙通道阻滞剂、B2 受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类等基础药物的治疗[2]。
对照组在此基础上使用常规药物拜阿司匹林治疗，口服拜阿司匹林（上海医药集团有限公司信宜制药总厂生产）100mg/次，每天1 次，以1个月为1个疗程，共治疗12 个疗程。
观察组在基础治疗上使用他汀类药物治疗，给予口服阿托伐他汀（美国辉瑞制药公司生产）20qn/次，每天2 次，以1个月为1个疗程，共治疗12 个疗程。
1.3观察指标[3]。观察两组患者治疗前和治疗一年后血中的甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）的变化，治疗前后对患者进行24 小时的动态心电图和常规心电图检查并观察心绞痛症状变化。
1.4疗效评判标准[4]。显效：轻、中度症状基本消失，轻重度心绞痛症状基本消失或减轻到中轻度；有效：轻度心绞痛症状、发作次数、持续时间明显减轻，中度心绞痛减到轻度，轻重度心绞痛症状减轻到中轻度或基本消失；无效：症状与治疗期无变化或恶化。总有效率=显效+有效。
1.5统计学处理。统计学方法本组疗效数据使用的是卡方1.61版本软件统计，期间使用X2检验，各项参数以P<0.05为有统计学意义。
2结果
治疗效果比较：观察组总有效率94.67%，对照组总有效率82.67%，观察组疗效明显比观察组疗效好，详见表1。
两组患者治疗前后血脂水平比较：两组患者治疗后血脂水平比治疗前明显改善，但观察组血脂水平改善情况比对照组显著，详见表2。
两组患者药物治疗前后组内相比均有明显差异（P<0.05），治疗前两组患者组间血脂水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两組患者组间血脂水平差异有统计学（P<0.05）。
3讨论
目前在国内临床上有5 种他汀类降脂药制剂可供选择，他们各自防治冠心病的作用和降脂效果可能不同，但在某种剂量范围内，这5 种他汀类药降低LDL-C 、TC和TG以及升高HDL-C的疗效具可比性。同时，也发现他汀类药物剂量与降低LDL-C和TC的作用并非呈直线相关，剂量增大一倍时，其降低TC和 LDL-C 的幅度不会同倍增加[5]。任何在临床上应用的药物都必须考虑其安全性问题。他汀类药物在综合治疗冠心病的过程中对减少冠状动脉不良事件、延缓动脉粥样硬化和降低冠心病患者的致残率和致死率方面具有无法替代的作用，合理的使用他汀类可以挽救冠心病（CHD）患者和其他CHD高危患者的生命。本次研究中可以观察到他汀类降脂药不仅能够有效提高冠心病的临床治疗效果，同时还有助于改善心绞痛症状，安全可靠，值得临床合理推广。
参考文献
[1]艾尼瓦尔·阿不来提.他汀类降脂药物治疗冠心病的临床分析[J].中国保健营养，2012，14：2779
[2]居锡萍.血脂异常的药物治疗[J].中国医药指南，2012，34：95-99
[3]冉茂志.他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的临床效果分析[J].大家健康（学术版），2013，20：10-11
[4]赵水平，吴陈璐.降脂药物联合应用新进展[J].中国新药杂志，2011，15：1396-1399
[5]贺月.大剂量他汀治疗症状性颅内大动脉硬化性狭窄的临床观察[D].南方医科大学，2013
关键词：他汀类降脂药物冠心病临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.082【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0057-01
冠心病是一种冠状动脉发生粥样硬化后由多种原因引起的冠状动脉血管变窄甚至闭塞，从而引发心肌缺血、缺氧的心脏病[1]。其中诱发冠心病的主要因素之一是高血脂，近年来冠心病的发病率呈现逐年上升趋势，严重威胁着人类的生命与健康。如何有效治疗冠心病，并有效控制和降低该病的发病率和致死率是临床医师面临的新课题。本次研究通过观察150名患者治疗过程和结果，来探讨他汀类降脂药物治疗冠心病的临床疗效，以总结其临床应用价值。
1资料与方法
1.1基本资料。选取2010 年9 月至2013 年9 月间就诊的150例冠心病患者，其中男85 例，女65例，年龄在58～84岁，平均年龄为66.7±2.5岁，美国心功能NYHA 等级在2～3级，主要临床症状为典型心绞痛、出汗、恶心、眩晕、气促、寒颤、昏厥，研究患者均排除有严重瓣膜疾病、心功能为1级或4级、心脏安置了起搏器、严重贫血，有严重的肝、肺、肾、部疾病和电解质紊乱的患者。将150例患者随机分为对照组与观察组，每组75例。两组患者年龄、性别、心绞痛类型比例及合并症等各方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加他汀类药物治疗，观察对比两组治疗效果。
1.2治疗方法。两组患者均采用包括抗凝剂、抗血小板聚集制剂、钙通道阻滞剂、B2 受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类等基础药物的治疗[2]。
对照组在此基础上使用常规药物拜阿司匹林治疗，口服拜阿司匹林（上海医药集团有限公司信宜制药总厂生产）100mg/次，每天1 次，以1个月为1个疗程，共治疗12 个疗程。
观察组在基础治疗上使用他汀类药物治疗，给予口服阿托伐他汀（美国辉瑞制药公司生产）20qn/次，每天2 次，以1个月为1个疗程，共治疗12 个疗程。
1.3观察指标[3]。观察两组患者治疗前和治疗一年后血中的甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）的变化，治疗前后对患者进行24 小时的动态心电图和常规心电图检查并观察心绞痛症状变化。
1.4疗效评判标准[4]。显效：轻、中度症状基本消失，轻重度心绞痛症状基本消失或减轻到中轻度；有效：轻度心绞痛症状、发作次数、持续时间明显减轻，中度心绞痛减到轻度，轻重度心绞痛症状减轻到中轻度或基本消失；无效：症状与治疗期无变化或恶化。总有效率=显效+有效。
1.5统计学处理。统计学方法本组疗效数据使用的是卡方1.61版本软件统计，期间使用X2检验，各项参数以P<0.05为有统计学意义。
2结果
治疗效果比较：观察组总有效率94.67%，对照组总有效率82.67%，观察组疗效明显比观察组疗效好，详见表1。
两组患者治疗前后血脂水平比较：两组患者治疗后血脂水平比治疗前明显改善，但观察组血脂水平改善情况比对照组显著，详见表2。
两组患者药物治疗前后组内相比均有明显差异（P<0.05），治疗前两组患者组间血脂水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两組患者组间血脂水平差异有统计学（P<0.05）。
3讨论
目前在国内临床上有5 种他汀类降脂药制剂可供选择，他们各自防治冠心病的作用和降脂效果可能不同，但在某种剂量范围内，这5 种他汀类药降低LDL-C 、TC和TG以及升高HDL-C的疗效具可比性。同时，也发现他汀类药物剂量与降低LDL-C和TC的作用并非呈直线相关，剂量增大一倍时，其降低TC和 LDL-C 的幅度不会同倍增加[5]。任何在临床上应用的药物都必须考虑其安全性问题。他汀类药物在综合治疗冠心病的过程中对减少冠状动脉不良事件、延缓动脉粥样硬化和降低冠心病患者的致残率和致死率方面具有无法替代的作用，合理的使用他汀类可以挽救冠心病（CHD）患者和其他CHD高危患者的生命。本次研究中可以观察到他汀类降脂药不仅能够有效提高冠心病的临床治疗效果，同时还有助于改善心绞痛症状，安全可靠，值得临床合理推广。
参考文献
[1]艾尼瓦尔·阿不来提.他汀类降脂药物治疗冠心病的临床分析[J].中国保健营养，2012，14：2779
[2]居锡萍.血脂异常的药物治疗[J].中国医药指南，2012，34：95-99
[3]冉茂志.他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的临床效果分析[J].大家健康（学术版），2013，20：10-11
[4]赵水平，吴陈璐.降脂药物联合应用新进展[J].中国新药杂志，2011，15：1396-1399
[5]贺月.大剂量他汀治疗症状性颅内大动脉硬化性狭窄的临床观察[D].南方医科大学，2013