胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，在我国早期胃癌所占比例很小，约90％的病例确诊时已为进展期胃癌。腹腔镜胃癌根治术自从1994年日本Kitano(1)首次报道以来，由于其相对于传统的胃癌根治术，具有明显的微创优势，因而在国内外逐步得到了开展。目前，腹腔镜胃癌根治术用于早期胃癌治疗的临床报道较多，取得了与开腹手术相当的近远期疗效。腹腔镜早期胃癌良好的疗效促使了腹腔镜胃癌根治术的手术指征从早期胃癌扩大到较早期的进展期胃癌。随着腹腔镜胃癌手术技术的不断成熟，设备及器械的更新，腹腔镜胃癌D2根治术在技术上的安全性、可行性已得到证实(2)，腹腔镜胃癌D2根治术用于治疗较早期的进展期胃癌已得到国内外更多学者的认可，临床报道取得了良好的近期疗效。腹腔镜胃癌D2根治术用于治疗进展期胃癌患者，由于手术技术难度较大，国内外开展单位及报道例数均较少，但近年来报道逐渐增多，取得了较大的进展，是目前临床探索研究的热点问题。本文对腹腔镜胃癌根治术的应用现状、相关问题及前景作一述评。