罗哌卡因联合利多卡因应用于腰丛-坐骨神经阻滞的临床研究

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[目的]将利多卡因与罗哌卡因联合应用于腰丛-坐骨神经阻滞,拟获得可加快阻滞起效时间、增强运动阻滞效果、但不影响运动功能恢复的利多卡因浓度。[方法]ASAⅠ~Ⅱ级择期下肢手术患者115例,随机分I组(0.22%罗哌卡因)、II组(0.22%罗哌卡因+0.17%利多卡因)、III组(0.22%罗哌卡因+0.25%利多卡因)、IV组(0.22%罗哌卡因+0.33%利多卡因)及V组(0.3%罗哌卡因)。腰丛-坐骨神经阻滞,注入试验药物60ml,阻滞后30min内间断行感觉、运动功能评分,记录术中麻醉药物用量、肌松满意度、不良反应发生率、感觉及运动恢复时间。[结果]2~15minIII、IV组股神经感觉VAS评分明显低于I、II、V组(P﹤0.05),2~10minIII-V组股神经感觉完全阻滞率明显高于I、II组(P﹤0.05),25min时5组均为100%;坐骨神经感觉VAS评分及完全阻滞率5组各时点比较差异均无统计学意义(P﹥0.05);10~15minII~IV组运动完全阻滞率明显高于I、V组(P﹤0.05);术中肌松满意度、感觉与运动恢复时间5组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]0.22%罗哌卡因行腰丛和坐骨神经阻滞可达到与0.3%罗哌卡因相同的阻滞效果,联合利多卡因可加快感觉与运动阻滞起效时间,但并不能改变其阻滞效果和延长阻滞时间。
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