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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：研究综合护理干预在缓解骨盆骨折患者围手术期疼痛的影响，以提高患者的生活质量。方法：选取我院自2012年8月至2014年10月这段时期收治的180例骨盆骨折的患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各90例，给予对照组患者围手术期常规护理，给予实验组患者实施综合护理措施进行护理，比较两组患者的临床症状改善情况以及护理满意度。结果：实验组患者围手术期疼痛症状改善明显优于对照组，实验组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为78.5%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：给予骨盆骨折围手术期的患者综合护理措施干预可以有效缓解患者的疼痛，提高患者护理满意度，改善患者生活质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】综合护理干预； 骨盆骨折； 围手术期； 缓解疼痛； 临床疗效；
骨盆骨折是骨盆壁出现连续性中断，多是由于高能量暴力所造成的复杂性损伤，常合并膀胱、尿道、神经、女性生殖器等损伤。骨盆骨折的患者在围手术期中会出现不同程度的疼痛，且致残率以及病死率较高，增加了患者的家庭负担，对患者的生理、心理、精神等方面均产生了严重的危害，因此，除了对患者给予有效的治疗外，也要重视患者术后的护理措施，对患者实施有针对性的护理措施可以有效减轻患者的痛苦，提高患者生活质量，促进患者康复。本文采用对照实验研究了综合护理干预在缓解骨盆骨折患者围手术期疼痛的影响，取得了显著的效果，现将具体报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：本文以我院收治的180例骨盆骨折的患者作为本次实验对象，将其随机分为实验组和对照组，其中实验组90例患者中，男性50例，女性40例，年龄为36～58岁，病程为15～21天，交通事故伤40例、高处坠落15例、重物砸伤35例；膀胱破裂20例、尿道损伤25例、关节损伤20例、腹腔损伤25例。对照组90例患者中，男性48例，女性42例，年龄为34～60岁，病程为14～22天，交通事故伤35例、高处坠落25例、重物砸伤30例；膀胱破裂21例、尿道损伤28例、关节损伤21例、腹腔损伤20例。两组患者在年龄、性别、病程、致伤原因以及合并损伤等一般资料方面比较差异无统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2护理方法：给予对照组的患者进行常规护理，并给予止痛药物。实验组患者给予术前、术后护理以及疼痛护理等综合护理干预进行护理，具体方法如下：①术前护理：骨盆骨折的患者易出现大出血，应建立两条以上的静脉通路进行输液和输血，增加血量循环，但不要在下肢建立静脉通路，因为下肢可能出现血管损伤；密切注意患者静脉压的变化，给予血压、心电、呼吸以及血氧饱和度的监测；术前尽量避免患者大幅度翻身，以避免加重伤情；与患者进行心理沟通，减轻患者紧张恐惧的心理，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。②术后护理：术后密切观察患者各项生命体征以及切口情况，及时发现并发症并进行有效处理，尤其是防止深静脉血栓的形成；术后4小时帮助患者翻身，患者体力恢复之后可以进行引体向上运动；指导患者深呼吸以及咳痰动作，嘱咐患者多喝水，注意保暖，可以进行早期康复训练，由在床上进行到下床行走、由简单到复杂的顺序进行训练。③疼痛护理：患者在手术后8小时是疼痛的高峰期，术后24～72小时疼痛症状逐渐缓解，护理人员应将患者肿胀的患肢抬起来，保持外展中立的位置，以确保血液循环畅通；对于疼痛严重的患者要密切注意，及时对症治疗，可以采用听觉和视觉分散法转移患者的注意力；护理人员应根据医生的嘱咐给予患者镇痛的治疗措施。观察比较两组患者经过护理措施之后的疼痛缓解情况以及患者护理满意度。
1.3判定标准：采用视觉模拟评分法对疼痛症状进行评定，0分表示无疼痛，1～3分表示轻微疼痛，4～7分表示疼痛情况较重，但在患者忍受力之内，7～10分表示患者疼痛难忍。
1.4统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件对获取的数据进行处理，计量资料用均数±标准差来表示，用t检验，计数资料用x2来检验，p<0.05表示两组比较差异具有统计学意义。
2、结果：
两组患者经过护理后，疼痛症状均有所改善，且实验组改善程度明显优于对照组，实验组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为78.5%，可见，综合护理干预措施可以提高患者护理满意度（p<0.05）。
3、讨论
骨盆骨折是常见的创伤性疾病，是临床上常见的骨折类型之一，多是由于撞击、砸压、高处坠落等原因造成。常合并有多种脏器损伤，病死率较高，严重危及了患者的生命安全。治疗骨盆骨折主要是采用手术进行治疗，但术后剧烈的疼痛感会使患者生理、心理以及精神上承受巨大的伤害。因此，有效缓解患者围手术期中的疼痛症状已经成为护理工作中一项重要组成部分。护理人员要掌握好相关知识和操作技能，注重个性化护理，使患者的疼痛缓解，减少患者并发症的发生。进行术前心理护理，可以消除患者内心的紧张和焦虑，重新帮助患者找到自信，乐观面对疾病，为以后的康复打下良好的基础。本文研究了综合护理干预在缓解骨盆骨折患者围手术期疼痛的影响，结果表明，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，且疼痛缓解情况明显优于对照组（p<0.05）。综上所述，骨盆骨折的患者在围手术期给予术前、术后以及疼痛护理等一系列的综合护理干预，可以有效减缓患者的疼痛程度，提高护理满意度，缩短患者住院时间，促进患者康复，改善患者生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王建英，林会芬，陈金平，等.骨盆骨折患者32例围手术期护理[J].湖南中医药大学学报，2012，32（10）：79-81.
[2]王佩.基于综合护理方法探索开放性骨盆骨折术后并发便秘的护理原则[J].光明中医，2012，27（3）：570-571.
【摘要】目的：研究综合护理干预在缓解骨盆骨折患者围手术期疼痛的影响，以提高患者的生活质量。方法：选取我院自2012年8月至2014年10月这段时期收治的180例骨盆骨折的患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各90例，给予对照组患者围手术期常规护理，给予实验组患者实施综合护理措施进行护理，比较两组患者的临床症状改善情况以及护理满意度。结果：实验组患者围手术期疼痛症状改善明显优于对照组，实验组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为78.5%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：给予骨盆骨折围手术期的患者综合护理措施干预可以有效缓解患者的疼痛，提高患者护理满意度，改善患者生活质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】综合护理干预； 骨盆骨折； 围手术期； 缓解疼痛； 临床疗效；
骨盆骨折是骨盆壁出现连续性中断，多是由于高能量暴力所造成的复杂性损伤，常合并膀胱、尿道、神经、女性生殖器等损伤。骨盆骨折的患者在围手术期中会出现不同程度的疼痛，且致残率以及病死率较高，增加了患者的家庭负担，对患者的生理、心理、精神等方面均产生了严重的危害，因此，除了对患者给予有效的治疗外，也要重视患者术后的护理措施，对患者实施有针对性的护理措施可以有效减轻患者的痛苦，提高患者生活质量，促进患者康复。本文采用对照实验研究了综合护理干预在缓解骨盆骨折患者围手术期疼痛的影响，取得了显著的效果，现将具体报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：本文以我院收治的180例骨盆骨折的患者作为本次实验对象，将其随机分为实验组和对照组，其中实验组90例患者中，男性50例，女性40例，年龄为36～58岁，病程为15～21天，交通事故伤40例、高处坠落15例、重物砸伤35例；膀胱破裂20例、尿道损伤25例、关节损伤20例、腹腔损伤25例。对照组90例患者中，男性48例，女性42例，年龄为34～60岁，病程为14～22天，交通事故伤35例、高处坠落25例、重物砸伤30例；膀胱破裂21例、尿道损伤28例、关节损伤21例、腹腔损伤20例。两组患者在年龄、性别、病程、致伤原因以及合并损伤等一般资料方面比较差异无统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2护理方法：给予对照组的患者进行常规护理，并给予止痛药物。实验组患者给予术前、术后护理以及疼痛护理等综合护理干预进行护理，具体方法如下：①术前护理：骨盆骨折的患者易出现大出血，应建立两条以上的静脉通路进行输液和输血，增加血量循环，但不要在下肢建立静脉通路，因为下肢可能出现血管损伤；密切注意患者静脉压的变化，给予血压、心电、呼吸以及血氧饱和度的监测；术前尽量避免患者大幅度翻身，以避免加重伤情；与患者进行心理沟通，减轻患者紧张恐惧的心理，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。②术后护理：术后密切观察患者各项生命体征以及切口情况，及时发现并发症并进行有效处理，尤其是防止深静脉血栓的形成；术后4小时帮助患者翻身，患者体力恢复之后可以进行引体向上运动；指导患者深呼吸以及咳痰动作，嘱咐患者多喝水，注意保暖，可以进行早期康复训练，由在床上进行到下床行走、由简单到复杂的顺序进行训练。③疼痛护理：患者在手术后8小时是疼痛的高峰期，术后24～72小时疼痛症状逐渐缓解，护理人员应将患者肿胀的患肢抬起来，保持外展中立的位置，以确保血液循环畅通；对于疼痛严重的患者要密切注意，及时对症治疗，可以采用听觉和视觉分散法转移患者的注意力；护理人员应根据医生的嘱咐给予患者镇痛的治疗措施。观察比较两组患者经过护理措施之后的疼痛缓解情况以及患者护理满意度。
1.3判定标准：采用视觉模拟评分法对疼痛症状进行评定，0分表示无疼痛，1～3分表示轻微疼痛，4～7分表示疼痛情况较重，但在患者忍受力之内，7～10分表示患者疼痛难忍。
1.4统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件对获取的数据进行处理，计量资料用均数±标准差来表示，用t检验，计数资料用x2来检验，p<0.05表示两组比较差异具有统计学意义。
2、结果：
两组患者经过护理后，疼痛症状均有所改善，且实验组改善程度明显优于对照组，实验组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为78.5%，可见，综合护理干预措施可以提高患者护理满意度（p<0.05）。
3、讨论
骨盆骨折是常见的创伤性疾病，是临床上常见的骨折类型之一，多是由于撞击、砸压、高处坠落等原因造成。常合并有多种脏器损伤，病死率较高，严重危及了患者的生命安全。治疗骨盆骨折主要是采用手术进行治疗，但术后剧烈的疼痛感会使患者生理、心理以及精神上承受巨大的伤害。因此，有效缓解患者围手术期中的疼痛症状已经成为护理工作中一项重要组成部分。护理人员要掌握好相关知识和操作技能，注重个性化护理，使患者的疼痛缓解，减少患者并发症的发生。进行术前心理护理，可以消除患者内心的紧张和焦虑，重新帮助患者找到自信，乐观面对疾病，为以后的康复打下良好的基础。本文研究了综合护理干预在缓解骨盆骨折患者围手术期疼痛的影响，结果表明，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，且疼痛缓解情况明显优于对照组（p<0.05）。综上所述，骨盆骨折的患者在围手术期给予术前、术后以及疼痛护理等一系列的综合护理干预，可以有效减缓患者的疼痛程度，提高护理满意度，缩短患者住院时间，促进患者康复，改善患者生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王建英，林会芬，陈金平，等.骨盆骨折患者32例围手术期护理[J].湖南中医药大学学报，2012，32（10）：79-81.
[2]王佩.基于综合护理方法探索开放性骨盆骨折术后并发便秘的护理原则[J].光明中医，2012，27（3）：570-571.