【摘 要】
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目的比较病人开胸手术后应用罗哌卡因,芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)与芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级,择期开胸手术的病人,随机分为两组,每组30例,P
【机 构】
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内蒙古呼伦贝尔市金河林业职工医院,哈尔滨市第七医院
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目的比较病人开胸手术后应用罗哌卡因,芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)与芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级,择期开胸手术的病人,随机分为两组,每组30例,PCEA级选用0.15%罗哌卡因加0.0002%芬太尼硬膜外镇痛,PCIA组选用0.001%芬太尼加0.005%氟哌利多静脉镇痛,观察镇痛效果,镇静程度、舒适评分、不良反应,监测RR、SPO2、MAP、HR。结果两组病人视觉模拟评分(VAS)均较低,PCIA组高于PCEA组,但无明显差异(P>0.05),PCIA组Ramsay法(RSS)镇静评分显著高于PCEA组(P<0.05),布氏评分法(DCS)舒适评分显著低于PCEA组(P<0.05)。恶心、呕吐、皮肤瘙痒等的发生率显著高于PCEA组(P<0.05),两组病人对术后镇痛总体满意度评估优秀者PCEA组明显多于PCIA组(P<0.05)。结论对于开胸手术的病人硬膜外罗哌卡因与静脉芬太尼自控镇痛均安全可行,镇痛效果满意,综合总体镇痛质量,PCEA组优于PCIA组,但PCEA镇痛需加强硬膜外导管的管理。
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