【摘 要】
：
目的探讨压力支持通气（PSV）时双重触发与肺内气体异常移动的关系。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2019年4月1日至2020年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的全麻术后接受有创机械通气且模式为PSV的患者作为研究对象。采用电阻抗成像（EIT）对患者进行监测，同步采集患者气道压力-时间波形、流速-时间波形、总体及各个分区的阻抗值-时间波形进行离线分析。测量吸气初肺内气体异常移
【机 构】
：
首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科，北京 100070,首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科，北京 100070,首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科，北京 100070,首都医科大学附属北京
论文部分内容阅读
目的探讨压力支持通气（PSV）时双重触发与肺内气体异常移动的关系。
方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2019年4月1日至2020年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的全麻术后接受有创机械通气且模式为PSV的患者作为研究对象。采用电阻抗成像（EIT）对患者进行监测，同步采集患者气道压力-时间波形、流速-时间波形、总体及各个分区的阻抗值-时间波形进行离线分析。测量吸气初肺内气体异常移动的容积，并将其定义为钟摆容积。由经过培训的研究者进行双重触发的识别，观察正常呼吸和双重触发初次呼吸、双重呼吸和双重触发后正常呼吸的钟摆容积。根据双重触发的发生频次将患者分为重度（≥1次/min）和非重度双重触发组，比较两组患者各种类型呼吸的钟摆容积、呼吸力学参数以及临床转归的差异。
结果共纳入40例患者，采集分析9 711次呼吸，（243±63）呼吸/例，其中222次呼吸（占2.3%）被识别为双重触发，双重触发识别的Kappa一致性系数为0.964，95%可信区间（95%CI）为0.946～0.982。在222次双重触发中，有7次（占3.2%）无法测量钟摆容积，但EIT提示确实存在肺内气体异常移动现象。最终测量了215次双重触发的钟摆容积，同时还标识了400次有代表性的正常呼吸（每例患者随机选取10次正常呼吸）作为对照。与正常呼吸相比，在双重触发过程中，初次呼吸、双重呼吸和双重触发后正常呼吸的钟摆容积均明显升高〔mL：3.0（1.4，6.4）、8.3（3.6，13.2）、4.3（1.9，9.1）比1.4（0.7，2.8），均P<0.05〕。重度双重触发组患者正常呼吸的钟摆容积和双重呼吸的钟摆容积均明显高于非重度组〔mL：1.8（0.9，3.2）比1.1（0.5，2.1），P<0.001；8.5（3.9，13.4）比2.0（0.6，9.1），P＝0.008〕，呼吸频率亦明显高于非重度组（次/min：20.9±3.5比15.2±3.7，P<0.001）。两组其余呼吸力学参数和主要临床转归指标比较差异均无统计学意义。
结论在PSV通气过程中，发生双重触发时更容易出现肺内气体异常移动现象，双重触发越频繁，这种现象越严重。正常呼吸和双重触发的高钟摆容积以及快呼吸频率与双重触发的严重程度有关。
其他文献
目的采用锥形束CT(CBCT)获取分次间宫颈癌调强摆位误差，分析摆位误差对靶区累积剂量偏差的变化。方法对48例宫颈癌调强患者，全程696次CBCT获取摆位误差。将误差值输入治疗计划系统中，由摆位误差剂量叠加得到累积摆位误差剂量，通过偏差公式与标准计划剂量计算偏差百分比。结果摆位误差造成等中心距离偏移0.58(0.36，0.80) cm。累积摆位误差剂量与标准计划剂量经WilCoxon检验存在不同的
糖尿病肾病是 2 型糖尿病患者常见的慢性合并症，是引起 2 型糖尿病患者死亡的重要原因之一。因此对糖尿病肾病的防治是我们当下所面临的新挑战，本文主要从糖尿病肾病中的气阴两
随着我国经济飞速发展、社会不断进步,国家各行业领域对电力资源的需求连年递增。国家深知电力资源直接关系到我国的经济发展和人民的生产生活,因此不断地进行发展反思,发现在经济飞速发展过程中,伴随着大量的资源消耗和对生态环境的大肆破坏,有悖于我国绿色可持续发展的方针。秉承着绿色经济发展的原则,我国对火力发电行业的基础设备设施进行不断优化创新,并针对性地制定完善的管理制度和排放标准以提升能源的利用率,降低污染排放,进而完成节能减排绿色发展的目标。
目的 ：分析并探究膝关节周围骨折术后采取 CPM 活动器护理的临床效果。方法 ：纳入 2019 年 8 月至 2020 年 9 月区间本院接诊的膝关节周围骨折患者研究纳入病例 58 例 ；以简单分
餐厨垃圾相比一般固体垃圾而言具有较高的环境污染和资源属性。但在过去相当长一段时间里,我国在餐厨垃圾的针对性收集和资源化处理利用方面发展相对滞后。目前餐厨垃圾的资源化处理利用仍然是一个难题。基于此,本文重点对当前餐厨垃圾资源化利用技术的研究现状进行详细论述,以期为提高我国餐厨垃圾资源化处理利用技术水平做出贡献。
目的探讨lncRNA UCA1通过调控miR-873-5p表达对体外培养的胶质瘤SHG-44、U87、U251细胞放射敏感性的影响。方法采用克隆形成实验检测X线照射0、2、4、6、8 Gy SHG-44、U87、U251细胞存活情况，qRT-PCR检测SHG-44、U87、U251细胞中UCA1基因表达。以放射抵抗的U87、U251细胞为研究对象，沉默UCA1表达、过表达miR-873-5p后用克
目的 ：分析老年髋骨骨折手术患者应用持续性护理干预的效果以及对生活质量产生的影响。方法 ：选择 2020 年 2 月～ 2021年 2 月期间于本院进行髋骨骨折手术的 70 例老年患者，以便
目的 ：对持续性心理护理结合健康宣教在慢性心衰患者中的应用价值进行分析。方法 ：选取我院 2018 年 6 月～ 2019 年 6月收治的共 100 例患者作为研究对象，将患者分为对照组以及观
危险废物问题一直困扰着政府、相关管理部门和人民群众。虽然国家不断加大这方面的监管力度并出台了一系列相关条例规定,但危险废物的管理工作仍面临着巨大挑战,不仅造成了严重的生态环境污染,还损害人民群众的身心健康。基于此,本文将着重分析基层环保的危险废物管理中存在的问题,并就此提出相应的管理对策。
众所周知,人类社会的发展是离不来水资源的,因为无论是农业、工业还是日常生活中都离不开用水,但是只要用水就会有大量的污水排放,这样就会对环境造成极大的破坏。因此,为了防止污水破坏生态环境就需要不断地净化资源,因此本文对超滤膜技术在水处理的过程的应用进行了分析。