【摘 要】
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目的 研究EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)慢性活动性感染(CAEBV)、急性感染(AEBV)以及正常儿童的外周血单个核细胞(PBMC)的EBV-DNA水平,以及EBV感染细胞类型的差异,探讨其与
【机 构】
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河南省人民医院儿科,北京协和医学院
【基金项目】
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中国医学科学院北京协和医院临床重点科研项目;
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目的 研究EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)慢性活动性感染(CAEBV)、急性感染(AEBV)以及正常儿童的外周血单个核细胞(PBMC)的EBV-DNA水平,以及EBV感染细胞类型的差异,探讨其与CAEBV临床表型的关系.方法 收集2004年3月至2008年4月在我院住院的CAEBV患儿10例,AEBV患儿13例,以及正常儿童12例的外周血单个核细胞,应用实时荧光定量PCR法检测EBV-DNA水平,并对EBV-DNA阳性的CAEBV和AEBV及正常儿童,用免疫磁珠法分选各种淋巴细胞后进行EBV编码的RNA-1(EBV encoding RNA-1,EBER-1)探针荧光原位杂交(FISH)确定EBV感染细胞的类型.结果 CAEBV组EBV-DNA载量为[(6.8×107)±(1.1 x 108)]/ml,AEBV组EBV-DNA载量为[(1.3×106)±(1.6×106)]/ml,两组比较差异有统计学意义,CAEBV组PBMC的EBV-DNA水平明显高于AEBV组(P＜0.01);7例CAEBV患儿做细胞分选及FISH后,发现EBV不仅可以引起B细胞感染,而且还引起NK细胞、CD4+和CD8+T细胞不同程度的感染,临床表现为反复或持续的传染性单核细胞增多症(IM)样症状.6例患儿以感染T细胞为主,其中1例以CD8+T细胞感染为主,临床表现除高热,肝脾淋巴结大,伴严重的血液系统一系或三系降低外,还并发了爆发性的致死性T淋巴细胞增殖综合征而死亡.1 例以NK细胞感染为主,临床表现还伴有对蚊虫叮咬高度敏感且IgE高达2500 U/ml.AEBV组7例患儿均显示感染B淋巴细胞,临床表现为可以痊愈的IM.6例正常儿童均为阴性.结论 CAEBV患儿体内存在更多的EBV复制和不同的EBV感染细胞类型,实时荧光定量PCR检测EBV-DNA水平并测定EBV感染的淋巴细胞类型有可能协助CAEBV临床个体化诊治和评估病情进展.
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