【摘 要】
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目的分析甲胎蛋白阳性胃癌（AFPGC）的临床病理特征及预后。方法回顾性分析1998年1月至2018年12月期间在贵州省人民医院初诊为胃癌的2 671例患者，按照纳入和排除标准筛选AFPGC组，得到相同病例数的AFP阴性胃癌组。结果共有98例AFPGC，占同期胃癌的4.5%，以老年男性患者为主，男女比例为2.16∶1，平均年龄为（65±12）岁。与术前相比，多数患者术后血清AFP水平显著下降（中位值
【机 构】
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目的分析甲胎蛋白阳性胃癌（AFPGC）的临床病理特征及预后。
方法回顾性分析1998年1月至2018年12月期间在贵州省人民医院初诊为胃癌的2 671例患者，按照纳入和排除标准筛选AFPGC组，得到相同病例数的AFP阴性胃癌组。
结果共有98例AFPGC，占同期胃癌的4.5%，以老年男性患者为主，男女比例为2.16∶1，平均年龄为（65±12）岁。与术前相比，多数患者术后血清AFP水平显著下降（中位值：52 ng/ml比5 ng/ml，Z=-2.736，P=0.001）。与AFP阴性胃癌组相比，AFPGC组患者治疗前血清AFP和CEA水平更高（均P<0.05），更易发生脉管浸润（62.71%比40.68%）和肝转移（31.63%比6.12%），均P<0.05。两组患者在肿瘤大小、肿瘤部位、组织分化程度、淋巴结转移等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。AFPGC组患者的预后差于AFP阴性胃癌组患者（P<0.05），单因素生存分析结果显示：AFPGC患者预后与患者术前血清AFP水平、TNM分期、淋巴结转移、同时性肝转移及脉管浸润均有关（均P<0.05）；COX多因素生存分析发现术前血清AFP水平是影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）。
结论AFPGC是一种特殊类型的胃癌，发病率低，易发生脉管浸润和肝转移，预后更差，血清AFP水平是影响AFPGC患者预后的独立危险因素。
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