通过真实世界数据对比中美老年晚期乳腺癌患者的生存情况，并对治疗方面的特点进行总结。
方法分析2003年至2013年间首次于国家癌症中心(NCC)住院治疗的1 425例晚期乳腺癌患者中老年患者(≥60岁)与非老年患者的临床特征，并将生存数据与美国监测、流行病学和结果(SEER)数据库中21 185例晚期乳腺癌数据进行比较。
结果NCC数据显示我国老年晚期乳腺癌的中位总生存期较非老年患者明显缩短(35.5个月vs. 43.9个月，χ2＝8.747，P＝0.003)；SEER数据库中美国老年患者也具有相似的特征(24.0个月vs. 36.0个月；χ2＝540.227，P<0.001)。伴有高血压[30.3%(67/221) vs. 9.5%(114/1 204)；χ2＝73.073，P<0.001]、糖尿病[14.5%(32/221) vs. 4.7%(57/1 204)；χ2＝30.220，P<0.001]、心脏病[6.3%(14/221) vs. 1.7%(20/1 204)；χ2＝17.638，P<0.001]的老年患者比例明显高于非老年组。对于雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性乳腺癌，老年患者接受一线初始内分泌治疗的比例明显高于非老年组[26.9%(43/160) vs. 9.5%(80/841)；χ2＝37.599，P<0.001]；与一线接受化疗的患者相比，一线内分泌治疗可以给患者带来总生存获益(49.9个月vs. 32.6个月，χ2＝4.774，P＝0.029)；而对于非老年患者，接受两种治疗方案的患者生存差异无统计学意义(56.9个月vs. 48.8个月，χ2＝1.103，P＝0.294)。
结论我国老年晚期乳腺癌患者合并高血压、糖尿病、心脏病的比例明显高于非老年患者，在治疗选择上也与非老年患者有所不同。与一线化疗相比，一线内分泌治疗可以为ER和(或)PR阳性的老年患者带来更多的生存获益。