论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征患者的临床效果。方法：选取2011年11月至2015年3月在我院就诊并接受治疗的便秘型肠易激综合征患者194例为研究对象，结合患者就诊时间先后分为两组。对照组（97例）患者均给予西沙必利片常规西药治疗，观察组（97例）患者则添加麻枳降浊方治疗，对比两组患者治疗效果差异，同时统计两组患者治疗前后症状积分差异。结果：观察组患者治疗有效率（96.9%）与对照组（82.5%）相比存在显著差异（P<0.05）。两组患者治疗后症状积分差异显著（P<0.05）。结论：麻枳降浊方能有效提升便秘型肠易激综合征患者的治疗效果，提升患者症状改善程度，值得临床推广。
【关键词】 麻枳降浊方 便秘型肠易激综合征 症状积分
肠易激综合征是一种以患者腹痛、腹胀、排便习惯改变、大便性状异常等症状持续性或者间歇性改变为表现的肠胃功能紊乱性疾病，同时患者并无胃肠结构、生化异常现象，对患者正常生活造成不利影响[1]。本次研究将以便秘型肠易激综合征患者为研究对象，探讨麻枳降浊方治疗该病的临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年11月至2015年3月在我院就诊并接受治疗的便秘型肠易激综合征患者194例为研究对象，结合患者就诊时间先后分为两组。观察组（97例）患者中男47例，女50例，年龄25-70岁，平均（43.5±5.6）岁，病程1-10年，平均（4.5±1.6）年；对照组（97例）患者中男48例，女49例，年龄25-72岁，平均（44.1±5.4）岁，病程1-11年，平均（4.6±1.8）年。将两组患者临床资料进行统计学分析，其在性别、年龄、病程等资料上均无显著性差异（P>0.05）。
本次研究中两组患者均符合以下选取标准[2]：
①患者均符合功能性肠胃病罗马诊断标准中有关便秘型肠易激综合征的诊断标准；
②患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中有关便秘型肠易激综合征的诊断标准；
③本次研究经院方批准，事前告知患者病情发展、治疗方法以及注意事项并征得患者同意后签订责任书。
同时排除下列标准患者：
①携带有肠道器質性疾病患者以及携带有药物性便秘、习惯性便秘、盆底综合征以及其它类型的器质性病变便秘患者；
②有过往腹腔手术史患者以及对本次研究中所用药物存在过敏性反应患者；
③携带有精神系统疾病及神经官能症患者。
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规西药治疗，患者口服西沙比利10mg/次，3次/d。
观察组患者则添加麻枳降浊方治疗，药方包括火麻仁15g、枳实15g、旱莲草20g、女贞子20g，上述诸药用水煎服，1剂/d，患者早晚各服1次。
两组患者均持续治疗2周。
1.3 观察指标[3]
①针对患者排便性状、腹痛、腹胀等进行症状评分。0分：无症状；1分：轻微症状且无影响；2分：中度症状且影响生活；3分：重度症状且严重影响生活；
②统计两组患者治疗效果：治愈：患者排便性状恢复正常，腹痛症状消失，整体症状积分相较于治疗前降低程度≥95%；显效：患者临床症状明显改善，症状积分改善程度在70%-94%；有效：患者症状有所改善，症状积分改善程度在30%-68%；无效：患者症状无明显改善且症状积分改善<30%。
1.4 统计学分析
本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和x2检验，若最终P<0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组患者治疗有效率（96.9%）与对照组（82.5%）相比存在显著差异（P<0.05）。
2.2 症状积分
观察组治疗前整体症状积分（12.4±2.8）分，治疗后（2.6±1.3）分；对照组依次为（12.5±2.8）分、（4.9±2.5）分。两组患者治疗后症状积分差异显著（P<0.05）。
3 讨论
当前将肠易激综合征根据患者症状类型的不同分为腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替型等多种类型，对其治疗则以药物治疗为主，包括胃肠解痉药、胃肠动力相关性药物、肠道益生菌等药物等多种类型。本文主要研究以便秘为主导型的肠易激综合征。中医辨证认为便秘型肠易激综合征属于“便秘”、“腹痛”等范畴，患者病发原因与其饮食不节、情志不畅等密切相关，患者脏腑功能失调、气血运行失常导致其邪毒滞留于肠道、气机瘀滞于脏腑，最终导致大便秘结难下[4]。
本次研究在常规西药基础上添加麻枳降浊方用于观察组患者的治疗过程中。其药方中的火麻仁能够润肠通便、滋养补虚，同时临床实践证实[5]，火麻仁能有效刺激患者肠胃蠕动，降低大肠水分的吸收而促使粪便软化以利于排出。枳实则能破气消痞、消积导滞，对改善肠易激综合征患者的气郁血滞有良好效果。而女贞子、墨旱莲滋补肝肾，清肠燥而通便秘，又有现代研究表明，女贞子还具有利尿、止咳，缓泻，抗菌等作用。诸药合用，最终达到化浊理气、润肠通腑的治疗效果。本次研究中观察组患者治疗有效率及症状积分均优于对照组（P<0.05），证明麻枳降浊方能有效提升便秘型肠易激综合征患者的治疗效果，提升患者症状改善程度，值得临床推广。
参考文献
[1]杨 倩，刘建平，郎晓猛，等.麻枳降浊方对便秘型肠易激大鼠肠组织中5-HT、MC影响的实验研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（36）：3991-3996.
[2]杨倩，王小天，杜姚，等.麻枳降浊方改善便秘型肠易激综合征胃肠功能的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（8）：1458-1460.
[3]杨倩，刘建平，白海燕，等.麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征的临床研究*[J].湖北中医药学包，2015，30（4）：13-15.
[4]杨倩，王小天，杜姚等.麻枳降浊方对便秘型肠易激综合征模型大鼠肠组织中 5-HT ICC 的影响*[J].四川中医，2015，33（11）：33-36.
[5]杨倩，刘建平，陈建权，等.麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征临床观察[J].河北中医，2016，38（1）：29-32.
【关键词】 麻枳降浊方 便秘型肠易激综合征 症状积分
肠易激综合征是一种以患者腹痛、腹胀、排便习惯改变、大便性状异常等症状持续性或者间歇性改变为表现的肠胃功能紊乱性疾病，同时患者并无胃肠结构、生化异常现象，对患者正常生活造成不利影响[1]。本次研究将以便秘型肠易激综合征患者为研究对象，探讨麻枳降浊方治疗该病的临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年11月至2015年3月在我院就诊并接受治疗的便秘型肠易激综合征患者194例为研究对象，结合患者就诊时间先后分为两组。观察组（97例）患者中男47例，女50例，年龄25-70岁，平均（43.5±5.6）岁，病程1-10年，平均（4.5±1.6）年；对照组（97例）患者中男48例，女49例，年龄25-72岁，平均（44.1±5.4）岁，病程1-11年，平均（4.6±1.8）年。将两组患者临床资料进行统计学分析，其在性别、年龄、病程等资料上均无显著性差异（P>0.05）。
本次研究中两组患者均符合以下选取标准[2]：
①患者均符合功能性肠胃病罗马诊断标准中有关便秘型肠易激综合征的诊断标准；
②患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中有关便秘型肠易激综合征的诊断标准；
③本次研究经院方批准，事前告知患者病情发展、治疗方法以及注意事项并征得患者同意后签订责任书。
同时排除下列标准患者：
①携带有肠道器質性疾病患者以及携带有药物性便秘、习惯性便秘、盆底综合征以及其它类型的器质性病变便秘患者；
②有过往腹腔手术史患者以及对本次研究中所用药物存在过敏性反应患者；
③携带有精神系统疾病及神经官能症患者。
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规西药治疗，患者口服西沙比利10mg/次，3次/d。
观察组患者则添加麻枳降浊方治疗，药方包括火麻仁15g、枳实15g、旱莲草20g、女贞子20g，上述诸药用水煎服，1剂/d，患者早晚各服1次。
两组患者均持续治疗2周。
1.3 观察指标[3]
①针对患者排便性状、腹痛、腹胀等进行症状评分。0分：无症状；1分：轻微症状且无影响；2分：中度症状且影响生活；3分：重度症状且严重影响生活；
②统计两组患者治疗效果：治愈：患者排便性状恢复正常，腹痛症状消失，整体症状积分相较于治疗前降低程度≥95%；显效：患者临床症状明显改善，症状积分改善程度在70%-94%；有效：患者症状有所改善，症状积分改善程度在30%-68%；无效：患者症状无明显改善且症状积分改善<30%。
1.4 统计学分析
本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和x2检验，若最终P<0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组患者治疗有效率（96.9%）与对照组（82.5%）相比存在显著差异（P<0.05）。
2.2 症状积分
观察组治疗前整体症状积分（12.4±2.8）分，治疗后（2.6±1.3）分；对照组依次为（12.5±2.8）分、（4.9±2.5）分。两组患者治疗后症状积分差异显著（P<0.05）。
3 讨论
当前将肠易激综合征根据患者症状类型的不同分为腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替型等多种类型，对其治疗则以药物治疗为主，包括胃肠解痉药、胃肠动力相关性药物、肠道益生菌等药物等多种类型。本文主要研究以便秘为主导型的肠易激综合征。中医辨证认为便秘型肠易激综合征属于“便秘”、“腹痛”等范畴，患者病发原因与其饮食不节、情志不畅等密切相关，患者脏腑功能失调、气血运行失常导致其邪毒滞留于肠道、气机瘀滞于脏腑，最终导致大便秘结难下[4]。
本次研究在常规西药基础上添加麻枳降浊方用于观察组患者的治疗过程中。其药方中的火麻仁能够润肠通便、滋养补虚，同时临床实践证实[5]，火麻仁能有效刺激患者肠胃蠕动，降低大肠水分的吸收而促使粪便软化以利于排出。枳实则能破气消痞、消积导滞，对改善肠易激综合征患者的气郁血滞有良好效果。而女贞子、墨旱莲滋补肝肾，清肠燥而通便秘，又有现代研究表明，女贞子还具有利尿、止咳，缓泻，抗菌等作用。诸药合用，最终达到化浊理气、润肠通腑的治疗效果。本次研究中观察组患者治疗有效率及症状积分均优于对照组（P<0.05），证明麻枳降浊方能有效提升便秘型肠易激综合征患者的治疗效果，提升患者症状改善程度，值得临床推广。
参考文献
[1]杨 倩，刘建平，郎晓猛，等.麻枳降浊方对便秘型肠易激大鼠肠组织中5-HT、MC影响的实验研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（36）：3991-3996.
[2]杨倩，王小天，杜姚，等.麻枳降浊方改善便秘型肠易激综合征胃肠功能的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（8）：1458-1460.
[3]杨倩，刘建平，白海燕，等.麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征的临床研究*[J].湖北中医药学包，2015，30（4）：13-15.
[4]杨倩，王小天，杜姚等.麻枳降浊方对便秘型肠易激综合征模型大鼠肠组织中 5-HT ICC 的影响*[J].四川中医，2015，33（11）：33-36.
[5]杨倩，刘建平，陈建权，等.麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征临床观察[J].河北中医，2016，38（1）：29-32.