谈谈肝脏

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  脏器中的庞然大物
  
  肝脏位居我们的右上腹,它是人体脏器中的庞然大物。比如重量,在成人中,劳苦功高的心脏,才重约260克,只占体重的二百分之一多一点儿;人体的总指挥大脑,平均约重1400克,为体重的三十八分之一。肾脏呢,古书上说:“肾有两枚,重一斤一两”,其实每个肾脏只有120—200克,只能算个小弟弟。可肝脏呢?根据科学家的测定,它重约1500克,为体重的三十五分之一。因此,肝脏作为人体脏器的冠军,是当之无愧的。
  
  肝脏之砖
  
  人体的生命大厦是由细胞之砖建造的。肝脏也是一样,它由大约2 500亿个肝细胞组成。肝细胞是一种多面形细胞,直径为20~30微米。肝细胞按照一定的结构,有条不紊地排列成50万个肝小叶。
  肝小叶是肝脏的基本结构。其形状规则,直径为0.5—2毫米,其间有一条中央静脉,肝细胞沿静脉里放射状排列,周围有毛细胆管穿行。
  肝脏还有一种本领很大的细胞,叫星状细胞,它有特殊的吞噬能力,能挺身而出,消灭来犯的细菌或其它毒素。如果把肝脏比作蚁巢,那么星状细胞就是那勇猛的兵蚁。
  
  星罗棋布的管道
  
  肝脏有两套管道系统。一套叫门管系统,包括门静脉、肝动脉和肝管;另一套叫肝静脉系统,它们都是肝脏的运输线和生命线。
  肝脏的工作极为繁重,需要很多“能源”,因此它的血液是由双重血管供应的。一条是肝动脉,给肝脏输送含氧的动脉血,占肝脏血液供应的四分之一。另一条供血管道是门静脉,它供给肝脏的血液,占肝脏血液供应量的四分之三。门静脉把肠道吸收的丰富营养物质输送给肝脏,肠道吸收的毒素也经肝脏解毒。有人做过实验。把门静脉改道,血液不经过肝脏而直接进入血循环,那实验动物很快就会发生中毒现象。肝动脉和门静脉在肝内互相沟通吻合,形成盘根错节、纵横交叉的毛细血管网,最后经肝静脉回流出肝。科学家们测定,如果肝内毛细血管全部开放,竟能容纳全身血液总量的55%。所以,肝脏也是人体血液循环的调节器。祖国医学认为“肝藏血”,真是有道理的。
  肝管是肝脏的另一条重要的输出管道。肝细胞的一大功勋是分泌胆汁。胆汁通过一条条直径只有0.5—1.5微米的毛细胆管,汇集到各级肝管,再不断地会师融合,进入左右两条肝管。最后左右肝管合二为一,变成总肝管,胆汁就经总肝管进入十二指肠了。
  
  金黄色的液体——胆汁
  
  肝脏每天能分泌500—1500毫升胆汁,胆汁是一种金黄色的液体,绝大部分是水,约占胆汁的97%,胆盐占1—2%,其它还有胆固醇、脂肪、胆色素和无机盐等。胆汁比水稍重,比重为1.008。
  胆汁是一种重要的消化液。它能使脂肪乳化,变成细小的脂肪滴,便于肠道吸收。其次,一些脂溶性维生素,如维生素A、D和K,只有在胆汁的作用下才能被吸收。
  人体的消化道里生活着为数众多的各种细菌,约占粪便重量的20一30%。其中有些细菌对人体有好处,它们在肠子里能合成一些维生素,有的能帮助消化。但其中也有一些是致病菌,如凶恶的伤寒杆菌、讨厌的痢疾杆菌等,胆汁能够抑制这些细菌的生长,这也是胆汁的一大功劳。
  
  人体化工厂
  
  肝脏之所以重要,就因为它点燃了生命之火,人是不能在无肝状态下生存的。
  肝脏得天独厚地拥有数百种生物催化剂——酶,在十分平常的条件下,既没有高温(肝脏的中心温度为40℃),又没有强酸强碱的条件,肝脏竟能奇迹般地进行500余种不同的化学反应。
  糖、蛋白质和脂肪,号称人体的三大营养物质。它们是人赖以生存的物质基础,是我们生长发育的主要原料,也是生命活动的能源。肝脏这个化工厂,能够巧妙地将它们加工,进行各种复杂的分解和重新合成,用来满足人体的种种需要。另外,人体中的白蛋白、与凝血有关的纤维蛋白原,凝血酶原等具有特殊作用的蛋白质,也只有肝脏才能合成。
  肝脏在进行各种“化工生产”时,可放出大量的能量。人在安静状态下所需的热量,有三分之一左右来自肝脏。 此外,肝脏在胎儿时期还曾经担负过造血职能。
  现代化的“三废处理站”
  肝脏在人体里不但象个化工厂,而且还是一个现代化的“三废处理站”。它能通过一系列氧化、还原、分解和结合作用,把体内的某些有毒物质干净利索地处理掉,以保持人内环境的稳定。
  例如,蛋白质的分解产物氨,肝脏能将它合成尿素。在肝功能正常的情况下,尽管蛋白质的分解代谢不断进行,但血氨的浓度始终维持在100微克%以下。肝脏还能把某些对人体有害的重金属分泌到胆汁中去,随胆汁排出体外。象汞这种毒物,肝脏就是这样把它扫地出门的。象吗啡和别的一些对身体有害的药物进入人体,肝脏能将它们兼蓄并收,贮存起来,然后再慢慢地排出去,化大害为小害,以减轻人体的中毒程度。
    养肝之道
    肝脏是人体不可缺少的“将军之官”,它功能重要,工作繁忙,每个人都要注意养肝之道。  养肝,首先要注意营养。科学家们做过实验,限制动物进食,造成营养缺乏,动物就会发生营养不良性肝硬化。因此,适当地注意营养,对养肝是有好处的,有条件多吃些鱼肉之类的动物蛋白质是必要的;当然不要吃得过多,饮食也要有节制。
  休息对肝脏很重要。据观察,正常人站立状态比卧位状态的肝血流量可减少50~80%,特别是患急性肝炎时,要注意休息。当然,适当的活动也属必要。
  酒对肝脏有害。饮酒后90%的酒精要通过肝脏来处理。肝脏虽有解毒功能,但也经受不了酒精的长期刺激。要是肝脏本来就有病变,则肝细胞更会在酒精分解时死亡。长期大量饮酒的人容易患肝硬化,就是这个道理。
  滥用药物对肝脏也不利。因为大多数药物在体内的最终归宿就是肝脏。长期服用对肝脏有毒害的药物,如四环素,可以引起“药物性肝炎”。被誉为强壮药物的康力龙,有时竟也可以引起肝癌呢!
  “怒伤肝”,情绪对肝脏的健康也有影响。有些患过肝炎的病人常有这样的体会,当睡眠不足或情绪激动生气时,常会引起肝区疼痛。所以乐观豁达,也是一种养肝之道。
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