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目的
了解鼻咽癌人群与EB病毒核抗原1(NA)IgA抗体、衣壳抗原(VCA)IgA抗体、Zta蛋白IgA抗体阳性的关系。
方法采用酶联免疫法对17 175例血清进行EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA抗体检测,对782例EB病毒抗体阳性体检者,进一步采用鼻咽CT影像检查、电子鼻咽镜检查,最后通过病理活检及免疫组化进行确诊。比较血清学检查结果中EB抗体单项阳性、两项抗体同时阳性和三项抗体同时阳性的鼻咽癌检出率,评价EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌高危人群筛查中的应用价值。
结果17 175例体检人群中,共检出EB病毒抗体阳性782例,以单项阳性最多,占535例(68.41%),确诊鼻咽癌15例(2.80%);两项抗体同时阳性213例(27.24%),确诊鼻咽癌49例(23.00%);三项抗体同时阳性最少,仅有34例(4.35%),确诊鼻咽癌18例(52.94%);通过体格检查,在16 393例EB病毒抗体阴性人群中通过鼻咽镜和咽部CT等体格检查,最后确诊鼻咽癌6例(0.04%)。
结论联合检测三项EB病毒抗体大大提高鼻咽癌诊断率;同时,也要做好其它体格检查,防止EB病毒抗体阴性鼻咽癌人群漏诊。