探讨重组人骨形态发生蛋白－2(rhBMP－2)对后路伤椎置钉椎弓根内固定联合椎体内植骨治疗A型胸腰椎骨折效果的影响。

采用回顾性病例对照研究分析2012年6月— 2015年7月收治的64例A型胸腰段骨折患者临床资料，按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组32例(行后路伤椎置钉复位内固定＋同种异体松质骨经椎弓根椎体内植骨)，其中男22例，女10例；年龄(48.2±11.2)岁。受伤节段：T₁₁ 2例，T₁₂ 4例，L₁ 9例，L₂ 7例，L₃ 7例，L₄ 3例。研究组32例(在对照组的基础上用rhBMP－2与同种异体松质骨混合植入)，其中男24例，女8例；年龄(50.7±11.4)岁。受伤节段：T₁₁ 2例，T₁₂ 4例，L₁ 8例，L₂ 8例，L₃ 7例，L₄ 3例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤椎恢复情况、Lane－Sandhu评分、骨折愈合时间及术后并发症。

两组手术时间、术中出血量、术后引流量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周Cobb角、伤椎前缘高度差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月研究组Cobb角[(6.3±1.1)°]显著小于对照组[(10.0±2.4)°](P<0.05)，而伤椎前缘高度[(89.2±2.1)%]显著高于对照组[(84.5±3.8)%](P<0.05)，且均优于术前(P<0.05)。术后12个月研究组Cobb丢失角[(2.0±0.7)°、伤椎前缘丢失高度[(3.2±1.0)%]均小于对照组[(5.6±1.7)°、(6.8±2.4)%](P<0.05)。研究组骨折Lane－Sandhu评分[(8.9±0.8)分]和骨折愈合时间[(6.9±0.9)个月]均优于对照组[(6.8±0.8)分、(8.4±1.6)个月](P<0.05)。研究组并发症总发生率(3%)低于对照组(13%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。

与单纯后路伤椎置钉椎弓根内固定椎体内植骨比较，后路伤椎置钉椎弓根内固定椎体内植骨联合rhBMP－2治疗A型胸腰椎骨折可恢复椎体稳定性，缩短骨折愈合时间，降低并发症发生率。