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目的：评价牵正散穴位定向透药治疗脑卒中后急迫性尿失禁(urge incontinence, UI)的疗效。方法将符合入选标准的70例脑卒中后UI患者按随机数字表法分为2组，每组35例。治疗组在西医常规治疗基础上采用牵正散穴位定向透药治疗，对照组在西医常规治疗基础上口服酒石酸托特罗定。2组均治疗2周。采用膀胱扫描仪测定膀胱初始感觉量、膀胱最大容量和残余尿量，记录患者总排尿次数、总尿失禁次数、平均单次排尿量和夜尿次数，评价临床疗效。结果治疗后，治疗组总有效率为88.2%(30/34)、对照组为63.6%(21/33)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.575，P＝0.018)。治疗后，治疗组总排尿次数[(17.05±6.21)次/48 h比(28.63±9.62)次/48 h，t＝5.872]、总尿失禁次数[(2.08±1.24)次/48 h比(7.19±2.46)次/48 h，t＝10.784]、夜尿次数[(1.38±0.34)次/晚比(2.45±1.56)次/晚，t＝3.906]低于对照组(P＜0.01)，平均单次排尿量[(282.38±14.32)ml 比(185.82±15.43)ml，t＝26.561]高于对照组(P＜0.01)；治疗组膀胱初始感觉量[(246.76±21.95)ml 比(176.43±20.64)ml，t＝13.502]、膀胱最大容量[(495.80±26.72)ml比(295.81±28.46)ml，t＝29.663]高于对照组(P＜0.01)，残余尿量[(12.25±6.83)ml比(33.63±7.25)ml，t＝12.428]低于对照组(P＜0.01)。结论牵正散穴位定向透药可有效改善脑卒中后UI患者的临床症状，提高生活质量。