小儿慢性肾功能衰竭病因探讨

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我们报吿我院1977~1989年慢性肾功能衰竭(CRF)患儿24例,其中肾小球疾病16例,遗传性和先天性畸形8例,属氮质血症期3例,尿毒症期21例,最小2岁半。由肾小球疾病引起的CRF多有水肿和高血压,而遗传性和先天性畸形引起的CRF常无水肿,且症状多样化。11例经病理检查,其中多囊肾、系膜增生性肾炎各1例,膜增生性肾炎2例,新月型肾炎1例,硬化性肾炎6例。讨论了小儿CRF的病因、分期标准、临床特征,对诊断和治疗的体会及临床与病理的联系。

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本实验用放射免疫分析法,对健康儿童、哮喘、毛细支气管炎(简称毛支)和肺炎患儿分别行血浆前列腺素E(PGE)、前列腺素F2α(PGF2α)测定,动态观察PG的变化,并用间接免疫荧光法行病原学诊断。结果表明:(1)哮喘患儿发作期PGF2α和F/E比值升高,缓解期下降至正常,PGE无显著变化。提出PGF2α参与了婴幼儿哮喘的发病。(2)婴幼儿毛支急性期PGF2α、F/E比值升高,恢复期下降至正常,PGE
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检测6~18岁健康男女中小学生5916例。检出血压偏高者554例,占9.4%。以本次调查所测血压值计算出第25、50、75,90及95百分位数值,其各百分位数血压值可作为北京地区6~18岁少儿评价血压高低的参考标准。调查结果表明血压与年龄、体重、身高指数及皮脂厚度呈正相关;血压与每日睡眠时间及心率呈负相关。本组检出血压偏高者较多(占9.4%),提示预防高血压病应从儿童时期开始。