【摘 要】
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目的 观察孟鲁司特对不同细胞类型气道炎症的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响.方法 选择60例AECOPD患者,根据诱导痰嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)将患者分组,A组EO
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目的 观察孟鲁司特对不同细胞类型气道炎症的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响.方法 选择60例AECOPD患者,根据诱导痰嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)将患者分组,A组EOS%≥3%,B组EOS%＜3%,每组30例.两组患者均予抗生素及孟鲁司特口服,10mg QN,疗程14天.两组患者分别在入院第1天及第14天进行CAT评分,记录肺功能中FEV1、FEV1%pre的变化,动脉血气分析中的PaO、PaCO、PaO2/FiO2,检测诱导痰中EOS%.结果 A组较B组在治疗后CAT评分(18.6±3.5 VS 23.4±3.3)、FEV1(1.36±0.31 VS 1.29±0.33)、FEV1 %pre(269.55±25.4 VS 66.92±5.1)、PaO2(80.3±7.2 VS 74.5±4.7)、PaCO2(39.2±4.7 VS 45.3±3.5)、PaO2/FiO2(375.9±31.2 VS 353.2±24.5),除FEV1、FEV1 %pre外各项指标均显著好转,P＜0.05.A组患者诱导痰细胞计数的嗜酸性粒细胞百分比与各项指标相关系数分别为:CAT评分r＝0.306;FEV1 r＝-0.429;FEV1 %pre r＝-0.457;PaO2 r＝-0.521; PaO2/FiO2 r＝-0.526,以上各相关系数均P＜0.05; PaCO2 r＝0.213,P＞0.05.结论孟鲁司特对气道内嗜酸性粒细胞计数升高的AECOPD患者可改善临床症状、血气,抑制嗜酸性粒细胞型气道炎症;但对嗜酸性粒细胞计数不增高的AECOPD患者无明显作用.
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