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【摘 要】目的：分析脊柱骨折病例的临床特点。方法：对2011年12月～2013年 3月在我院接受脊柱骨骨折治疗的58例患者的临床资料进行分析，并和患者的主治医生讨论，进而对脊柱骨折病例的临床特点进行总结。用Excel对数据进行整理后，再用SPSS 15.0对其进行统计处理。结果：本组58例患者的发病原因有：交通事故伤26例，重物压砸伤5例，高处坠落伤20例，塌方伤7例。肋骨骨折7例，骨盆骨折4例，并发血气胸3例，合并颅脑损伤5例，四肢骨折 9例。共 57个椎体受累，胸椎9个，胸腰椎 31个，颈椎4个，腰椎13个。用ASIA对入院患者脊髓损伤评分：A级损损伤7例（12.07%），B级损损伤11例（18.97%），C级损损伤23例（39.66%），D级损损伤5例（8.62%），E级损损伤12例（20.69%）。对本组患者进行访5个月～1年的随访，平均（25.63±2.85）个月。用ASIA对治疗后的神经功能恢复情况进行分级划分，其中，无恢复7例，恢复3个级别 11例，2个级别19例，一个级别21例。结论：对患者进行治疗时，必须根据患者的具体病情，为了使患者的痛苦得到有效减少，并使患者的生存质量有所提高，应在最大程度上避免并发症的发生[1]。
【关键字】脊柱骨；多节段骨折；骨折；临床特点
【中图分类号】R68 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0581-02
脊柱多节段脊柱骨折是脊柱骨骨折的表现之一，主要指非相邻2个或2个或相邻3个或3个以上节段的脊柱骨折，主要分为连续性和跳跃性骨折。其损伤原因通常是因为高能量，而且其他部位通常也会受到损伤，且很容易因误诊、漏诊而对患者的康复造成影响。在脊柱损伤的发病率中，这种骨折通常占3%～6%。但是，近几年来，该病的发病率正逐渐增加，因此，为了使脊柱骨折患者的痛苦得到有效减少，并使患者的生存质量有所提高，本院对我院接受脊柱骨骨折治疗的58例患者的临床资料进行研究，以探讨脊柱多阶段脊柱骨骨折的治疗方法及有效预防并发症的发生。
1 一般资料和方法
1.1一般资料
分析2011年12月～2013年 3月在我院接受脊柱骨骨折治疗的58例患者的临床资料，其中男32例，女26例，年龄15～61 岁，平均年龄为（35.63±6.21）岁。
1.2研究方法
58例患者在临床资料进行整理分析，并和患者的主治医生讨论，进而对脊柱骨折病例的临床特点进行总结。
1.3治疗方法
根據患者的骨折类型、脊位神经损伤情况以及骨折稳定情况而选择不同的治疗方法。采用对骨折进行稳定牵引、功能锻炼、垫枕的治疗方法，共治疗21个椎体；其他则进行手术治疗，其中采用短节段椎弓根螺钉对胸腰椎骨折患者的损伤节段进行固定，采用颈前路减压植骨内固定术对脊健损伤合并颈椎骨折的患者进行治疗[2]。
1.4统计方法
用Excel对数据进行整理后，再用SPSS 15.0对其进行统计处理。
2 结果
本组58例患者的发病主要原因有：交通事故伤26例，重物压砸伤5例，高处坠落伤20例，塌方伤7例。肋骨骨折7例，骨盆骨折4例，并发血气胸3例，合并颅脑损伤5例，四肢骨折 9例。共 57个椎体受累，胸椎9个，胸腰椎 31个，颈椎4个，腰椎13个。用ASIA对入院患者脊髓损伤评分：A级损损伤7例（12.07%），B级损损伤11例（18.97%），C级损损伤23例（39.66%），D级损损伤5例（8.62%），E级损损伤12例（20.69%）。对本组患者进行访5个月～1年的随访，平均（25.63±2.85）个月[3]。用ASIA对治疗后的神经功能恢复情况进行分级划分，其中，无恢复7例，恢复3个级别 11例，2个级别19例，一个级别21例。
3 讨论
通过对58例患者的临床资料及治疗效果分析可知，脊柱多节段脊柱骨折通常有以下特点：
（1）引发骨折产生的暴力作用比较大，其中，因交通事故而导致的撞击伤、高处坠落而导致的摔伤以及重物导致的压砸伤而引发的比较多。
（2）引发脊柱损伤的原因有很多，患者在受伤的同时由于同时受到单个及多个暴力的相互作用，于是在承受直接撞击的同时，也遭受着间接的扭转及挤压，再加上较多的合并伤，从而使病情更加复杂，进而容易导致漏诊及误诊的发生[4]。根据对本组58例患者的治疗研究可知，对脊柱骨多节骨折进行治疗时，其治疗目的就在于使神经压迫得到有效解除，并使脊柱的稳定性及连续性得到一定程度的恢复。它和单节段脊柱骨折有着相同的治疗原则，即对其病情进行判断时，在一定程度上结合患者神经的受伤情况及骨折类型。
治疗不稳定骨折时，通常在早期进行手术治疗，从而以内固定方式对患者的骨折部位提供保护，从而使植骨融合率得到有效提高，这样也能在一定程度上防止继发性神经损害的发生，从而使因卧床而引发的并发症得到有效减少。通常用长节段固定器对不稳定骨折进行治疗，用加长固定器对相邻的椎体骨折进行治疗，而对于相隔较远的椎体骨折则可用短节段对其进行单节段的固定处理，需注意的是，应把脊柱的运动节段尽量保留。为了对患者的减压及植骨范围进行有效判定，用固定器对患者的椎体骨折进行治疗的同时， 也可以利用MRI和CT检查来辅助判定。为了使患者尽快康复，还可以采用功能锻炼疗法。
参考文献：
[1] 毛继凯，赵恒立，张景波，等.通督补肾活血方治疗强直性脊柱炎51例[J].中医正骨，2012，02（12）：123—129.
[2] 陈建宇，杨泽宏，刘庆余，等.强直性脊柱炎脊柱骨折的影像学表现[J].中国医学影像技术，2010，12（08）：165—174.
[3] 陈茂君，李鹏程，吴孟航.5.12地震中颅脑损伤患者的临床特点分析[J].四川医学，2010，03（01）：154—162.
[4] 叶方，杨志军，马继民，等.137例多发伤临床诊治分析[J].中华全科医学，2011，02（05）：220—236.
【关键字】脊柱骨；多节段骨折；骨折；临床特点
【中图分类号】R68 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0581-02
脊柱多节段脊柱骨折是脊柱骨骨折的表现之一，主要指非相邻2个或2个或相邻3个或3个以上节段的脊柱骨折，主要分为连续性和跳跃性骨折。其损伤原因通常是因为高能量，而且其他部位通常也会受到损伤，且很容易因误诊、漏诊而对患者的康复造成影响。在脊柱损伤的发病率中，这种骨折通常占3%～6%。但是，近几年来，该病的发病率正逐渐增加，因此，为了使脊柱骨折患者的痛苦得到有效减少，并使患者的生存质量有所提高，本院对我院接受脊柱骨骨折治疗的58例患者的临床资料进行研究，以探讨脊柱多阶段脊柱骨骨折的治疗方法及有效预防并发症的发生。
1 一般资料和方法
1.1一般资料
分析2011年12月～2013年 3月在我院接受脊柱骨骨折治疗的58例患者的临床资料，其中男32例，女26例，年龄15～61 岁，平均年龄为（35.63±6.21）岁。
1.2研究方法
58例患者在临床资料进行整理分析，并和患者的主治医生讨论，进而对脊柱骨折病例的临床特点进行总结。
1.3治疗方法
根據患者的骨折类型、脊位神经损伤情况以及骨折稳定情况而选择不同的治疗方法。采用对骨折进行稳定牵引、功能锻炼、垫枕的治疗方法，共治疗21个椎体；其他则进行手术治疗，其中采用短节段椎弓根螺钉对胸腰椎骨折患者的损伤节段进行固定，采用颈前路减压植骨内固定术对脊健损伤合并颈椎骨折的患者进行治疗[2]。
1.4统计方法
用Excel对数据进行整理后，再用SPSS 15.0对其进行统计处理。
2 结果
本组58例患者的发病主要原因有：交通事故伤26例，重物压砸伤5例，高处坠落伤20例，塌方伤7例。肋骨骨折7例，骨盆骨折4例，并发血气胸3例，合并颅脑损伤5例，四肢骨折 9例。共 57个椎体受累，胸椎9个，胸腰椎 31个，颈椎4个，腰椎13个。用ASIA对入院患者脊髓损伤评分：A级损损伤7例（12.07%），B级损损伤11例（18.97%），C级损损伤23例（39.66%），D级损损伤5例（8.62%），E级损损伤12例（20.69%）。对本组患者进行访5个月～1年的随访，平均（25.63±2.85）个月[3]。用ASIA对治疗后的神经功能恢复情况进行分级划分，其中，无恢复7例，恢复3个级别 11例，2个级别19例，一个级别21例。
3 讨论
通过对58例患者的临床资料及治疗效果分析可知，脊柱多节段脊柱骨折通常有以下特点：
（1）引发骨折产生的暴力作用比较大，其中，因交通事故而导致的撞击伤、高处坠落而导致的摔伤以及重物导致的压砸伤而引发的比较多。
（2）引发脊柱损伤的原因有很多，患者在受伤的同时由于同时受到单个及多个暴力的相互作用，于是在承受直接撞击的同时，也遭受着间接的扭转及挤压，再加上较多的合并伤，从而使病情更加复杂，进而容易导致漏诊及误诊的发生[4]。根据对本组58例患者的治疗研究可知，对脊柱骨多节骨折进行治疗时，其治疗目的就在于使神经压迫得到有效解除，并使脊柱的稳定性及连续性得到一定程度的恢复。它和单节段脊柱骨折有着相同的治疗原则，即对其病情进行判断时，在一定程度上结合患者神经的受伤情况及骨折类型。
治疗不稳定骨折时，通常在早期进行手术治疗，从而以内固定方式对患者的骨折部位提供保护，从而使植骨融合率得到有效提高，这样也能在一定程度上防止继发性神经损害的发生，从而使因卧床而引发的并发症得到有效减少。通常用长节段固定器对不稳定骨折进行治疗，用加长固定器对相邻的椎体骨折进行治疗，而对于相隔较远的椎体骨折则可用短节段对其进行单节段的固定处理，需注意的是，应把脊柱的运动节段尽量保留。为了对患者的减压及植骨范围进行有效判定，用固定器对患者的椎体骨折进行治疗的同时， 也可以利用MRI和CT检查来辅助判定。为了使患者尽快康复，还可以采用功能锻炼疗法。
参考文献：
[1] 毛继凯，赵恒立，张景波，等.通督补肾活血方治疗强直性脊柱炎51例[J].中医正骨，2012，02（12）：123—129.
[2] 陈建宇，杨泽宏，刘庆余，等.强直性脊柱炎脊柱骨折的影像学表现[J].中国医学影像技术，2010，12（08）：165—174.
[3] 陈茂君，李鹏程，吴孟航.5.12地震中颅脑损伤患者的临床特点分析[J].四川医学，2010，03（01）：154—162.
[4] 叶方，杨志军，马继民，等.137例多发伤临床诊治分析[J].中华全科医学，2011，02（05）：220—236.