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【摘要】目的：观察热敏点灸对痛经大鼠子宫组织内皮素和一氧化氮的影响。方法：建立痛经大鼠模型，将40只大鼠随机分为正常组、模型组、阿司匹林组、热敏点灸组，给予相关治疗后，分别观察大鼠扭体次数，扭体发生率，并检测子宫组织中ET-1和NO的含量。结果：热敏点灸能明显减少大鼠扭体反应次数，同时降低子宫组织中ET-1含量，升高NO含量。结论：热敏点灸可通过调节子宫组织中ET-l、NO活性而有效缓解痛经大鼠疼痛。
【关键词】痛经大鼠；热敏点灸；ET-l；NO
痛经是妇科常见疾病，严重影响着广大女性的身心健康。本课题以痛经大鼠为模型，观察热敏点灸对子宫组织内皮素（ET-1）和一氧化碳（NO）的影响，探讨其治疗原发性痛经的作用机制。
1、材料
1.1 实验动物 清洁级雌性未孕SD大鼠40只，体重180—220g。
1.2 药品和试剂 阿司匹林、戊酸雌二醇片、缩宫素注射液、ET-1及NO检测试剂盒
2、方法
2.1 分组及建模 雌性SD大鼠40只，随机分为正常组、模型组、模型+阿司匹林组、模型+热敏灸组。除正常组外，余组均连续10d给大鼠灌胃E2，第1、10日0.5mg/只，余日均为0.2mg/只。正常组大鼠给予等计量生理盐水灌胃。
2.2 治疗 热敏点灸组从造模第1d进行热敏点灸法治疗，用点燃的纯艾条，以大鼠子宫附近的经穴为中心，3cm范围内，距离皮肤2cm左右施行温和灸，一般为15—20分钟，1次/d，连续10d，其余组固定但不艾灸；西药组从造模第8天开始给药，50mg/kg，药物浓度为75.6mg/kg，按0.02ml/g灌胃给药，1次/d，连续3d，余组灌予等体积的生理盐水。
2.3 .指标检测 最后一次治疗40 min后，除正常组外每只大鼠腹腔注射催产素2 U，观察30 min
内扭体动物数、扭体次数及扭体发生率；给予催产素1 h后，腹腔麻醉，取同侧同位段子宫组织50mg左右，制成10%的子宫组织匀浆，离心取上清，采用硝酸还原酶法检测NO含量；采用放射免疫法检测ET-1含量。
2.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料数据以均数±标准差表示，采用方差分析；组间比较采用t检验。P<0.05有统计学意义。
3、结果
3.1 热敏点灸对痛经大鼠子宫收缩的影响 与模型对照组比较，热敏点灸法组大鼠的扭体反应次数及扭体发生率明显降低（P<0.01）；热敏点组和西药组比较，两组间无统计学意义（P<0.05）。见表1。
组别 30min扭体次数 扭体发生率（%）
正常组 0 —
模型组 19.3±2.36 100
阿司匹林组 9.6±1.55** 90
热敏点组 10.1±1.64** 80
表1.热敏点灸对痛经大鼠模型扭体反应的影响（±s，n=10）
（注：与模型组比较，**P<0.01）
3.2 热敏点灸对痛经大鼠子宫组织ET-1及NO的影响 与模型对照组比较，热敏点灸法组大鼠子宫组织ET-1含量明显下降，而NO含量则显著升高（P<0.01）；热敏点灸法组与阿司匹林组比较，两组间差异无统计学意义。见表2。
组别 ET-1（ng/L） NO（umol/L）
正常组 70.8±1.04** 13.3±0.78**
模型组 118.4±1.36 5.7±0.54
阿司匹林组 64.9±0.95** 9.1±0.89**
热敏点组 63.9±1.56** 8.9±0.74**
表2 热敏点灸对痛经大鼠子宫组织ET-1及NO含量的影响（±s，n=10）
（注：与模型组比较，**P<0.01）
4、讨论
内分泌失调引起的痛经是当今世界医学尚未攻克的难题之一。现代医学认为，痛经的发生与NO、ET-1变化密切相关。NO是一种具有多种生物功能的气体分子，NO生成量减少时，可促进伤害性信息的传递而致痛，生成量增多时，则起抑制作用而镇痛。ET-1是子宫血管的强烈收缩剂，其与靶细胞受体结合后，促进平滑肌和血管的收缩，导致疼痛的发生。
热敏点灸是一种在常规灸法的基础上定位于热敏点的特殊疗法，具有疏通经脉、调和气血、行瘀止痛的作用，临床应用于治疗寒凝胞中、冲任瘀阻的寒凝血瘀型痛经。本实验以痛经大鼠为模型，采用热敏点灸法进行治疗。结果显示，热敏点灸能明显减少大鼠扭体反应次数；并能降低子宫组织中ET-1含量升高NO含量。
综上所述，热敏点灸能够有效缓解痛经大鼠的疼痛反应，其临床治疗痛经症的作用可能与调节子宫组织中ET-1、NO活性有关，这为指导临床治疗提供了一定的理论依据。
参考文献：
[1]叶宇齐，王佩娟. 少腹逐瘀汤治疗原发性痛经的机制研究[J].长春中医药大学学报，2012 ，28（3）：551-553.
[2] 姚合梅，陈盼碧，黄小瑾，等.艾灸对痛经大鼠子宫组织内皮素和一氧化氮的影响[J].时珍国医国药，2011，22（3）：586.
[3] 徐金秀，刘江慧.NO的病理生理与妇科疾病的关系[J].中国医刊，2002，37（7）：18.
[基金项目] 热敏点灸法治疗原发性痛经的实验研究及临床研究：江西省教育厅科技项目（GJJ14702 ）；
[第一作者简介] 常欣峰，男，博士，讲师。研究方向：中西医结合临床研究。
【关键词】痛经大鼠；热敏点灸；ET-l；NO
痛经是妇科常见疾病，严重影响着广大女性的身心健康。本课题以痛经大鼠为模型，观察热敏点灸对子宫组织内皮素（ET-1）和一氧化碳（NO）的影响，探讨其治疗原发性痛经的作用机制。
1、材料
1.1 实验动物 清洁级雌性未孕SD大鼠40只，体重180—220g。
1.2 药品和试剂 阿司匹林、戊酸雌二醇片、缩宫素注射液、ET-1及NO检测试剂盒
2、方法
2.1 分组及建模 雌性SD大鼠40只，随机分为正常组、模型组、模型+阿司匹林组、模型+热敏灸组。除正常组外，余组均连续10d给大鼠灌胃E2，第1、10日0.5mg/只，余日均为0.2mg/只。正常组大鼠给予等计量生理盐水灌胃。
2.2 治疗 热敏点灸组从造模第1d进行热敏点灸法治疗，用点燃的纯艾条，以大鼠子宫附近的经穴为中心，3cm范围内，距离皮肤2cm左右施行温和灸，一般为15—20分钟，1次/d，连续10d，其余组固定但不艾灸；西药组从造模第8天开始给药，50mg/kg，药物浓度为75.6mg/kg，按0.02ml/g灌胃给药，1次/d，连续3d，余组灌予等体积的生理盐水。
2.3 .指标检测 最后一次治疗40 min后，除正常组外每只大鼠腹腔注射催产素2 U，观察30 min
内扭体动物数、扭体次数及扭体发生率；给予催产素1 h后，腹腔麻醉，取同侧同位段子宫组织50mg左右，制成10%的子宫组织匀浆，离心取上清，采用硝酸还原酶法检测NO含量；采用放射免疫法检测ET-1含量。
2.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料数据以均数±标准差表示，采用方差分析；组间比较采用t检验。P<0.05有统计学意义。
3、结果
3.1 热敏点灸对痛经大鼠子宫收缩的影响 与模型对照组比较，热敏点灸法组大鼠的扭体反应次数及扭体发生率明显降低（P<0.01）；热敏点组和西药组比较，两组间无统计学意义（P<0.05）。见表1。
组别 30min扭体次数 扭体发生率（%）
正常组 0 —
模型组 19.3±2.36 100
阿司匹林组 9.6±1.55** 90
热敏点组 10.1±1.64** 80
表1.热敏点灸对痛经大鼠模型扭体反应的影响（±s，n=10）
（注：与模型组比较，**P<0.01）
3.2 热敏点灸对痛经大鼠子宫组织ET-1及NO的影响 与模型对照组比较，热敏点灸法组大鼠子宫组织ET-1含量明显下降，而NO含量则显著升高（P<0.01）；热敏点灸法组与阿司匹林组比较，两组间差异无统计学意义。见表2。
组别 ET-1（ng/L） NO（umol/L）
正常组 70.8±1.04** 13.3±0.78**
模型组 118.4±1.36 5.7±0.54
阿司匹林组 64.9±0.95** 9.1±0.89**
热敏点组 63.9±1.56** 8.9±0.74**
表2 热敏点灸对痛经大鼠子宫组织ET-1及NO含量的影响（±s，n=10）
（注：与模型组比较，**P<0.01）
4、讨论
内分泌失调引起的痛经是当今世界医学尚未攻克的难题之一。现代医学认为，痛经的发生与NO、ET-1变化密切相关。NO是一种具有多种生物功能的气体分子，NO生成量减少时，可促进伤害性信息的传递而致痛，生成量增多时，则起抑制作用而镇痛。ET-1是子宫血管的强烈收缩剂，其与靶细胞受体结合后，促进平滑肌和血管的收缩，导致疼痛的发生。
热敏点灸是一种在常规灸法的基础上定位于热敏点的特殊疗法，具有疏通经脉、调和气血、行瘀止痛的作用，临床应用于治疗寒凝胞中、冲任瘀阻的寒凝血瘀型痛经。本实验以痛经大鼠为模型，采用热敏点灸法进行治疗。结果显示，热敏点灸能明显减少大鼠扭体反应次数；并能降低子宫组织中ET-1含量升高NO含量。
综上所述，热敏点灸能够有效缓解痛经大鼠的疼痛反应，其临床治疗痛经症的作用可能与调节子宫组织中ET-1、NO活性有关，这为指导临床治疗提供了一定的理论依据。
参考文献：
[1]叶宇齐，王佩娟. 少腹逐瘀汤治疗原发性痛经的机制研究[J].长春中医药大学学报，2012 ，28（3）：551-553.
[2] 姚合梅，陈盼碧，黄小瑾，等.艾灸对痛经大鼠子宫组织内皮素和一氧化氮的影响[J].时珍国医国药，2011，22（3）：586.
[3] 徐金秀，刘江慧.NO的病理生理与妇科疾病的关系[J].中国医刊，2002，37（7）：18.
[基金项目] 热敏点灸法治疗原发性痛经的实验研究及临床研究：江西省教育厅科技项目（GJJ14702 ）；
[第一作者简介] 常欣峰，男，博士，讲师。研究方向：中西医结合临床研究。