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社区获得性肺炎是临床常见的疾病,虽然有大量抗生素的开发应用,死亡率却无明显下降。肺炎特别是重症肺炎时患者体内可能发生过度炎性反应,导致糖皮质激素相对不足,因此,其作为辅助治疗的作用逐渐被重视,但疗效仍存在一定争议。多数研究者认为糖皮质激素可减少重症肺炎的并发症、降低死亡率,缩短病程,并且没有发现严重不良反应。然而也有研究结果不支持这一结论。不过,对于存在肾上腺皮质功能不全的肺炎患者,中低剂量糖皮质激素可能是安全有效的。如何确定治疗适应证,如何选择适合的剂型、剂量和疗程需要进一步研究。