【摘 要】
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腰椎减压融合内固定术是治疗腰椎退行性疾病(LDD)的金标准,然而该术式的长期临床疗效却不尽如人意,多种并发症也常有报道,如假关节、邻近节段退行性变(ASD)、出血、深部感染
【机 构】
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首都医科大学宣武医院骨科,北京,100056
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腰椎减压融合内固定术是治疗腰椎退行性疾病(LDD)的金标准,然而该术式的长期临床疗效却不尽如人意,多种并发症也常有报道,如假关节、邻近节段退行性变(ASD)、出血、深部感染、移植物骨折及偶发性神经血管损伤等[1],其中最重要的并发症是逐渐引起学者们重视的ASD[2].部分学者认为ASD是预先存在的基因因素或术后矢状面失衡所致,而大部分学者则认为这是脊柱融合后异常负载和相邻节段活动度(ROM)增加所致[3-4].为了解决这一问题,动态内固定的概念应运而生,其目的是在保持脊柱稳定性的同时保留相应节段一定的ROM,以减少融合术相关的并发症.目前,多种动态内固定装置已应用于临床,分为前方装置(如人工椎间盘)和后方装置(如棘突间撑开器).Khoueir等[5]将后方动态内固定装置分为棘突间撑开系统、基于椎弓根螺钉的动态内固定系统和全关节突关节置换系统.Coflex是一种U形钛合金棘突间动态内固定装置,在临床上应用较为广泛,本文对Coflex的生物力学及临床应用作如下综述.
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