NT-Pro BNP、CRP及D-Dimer在COPD急性加重期合并肺动脉高压中的相关性研究

来源 :国际呼吸杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyunlong1015
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目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-Pro BNP)、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)及D-二聚体(D-Dimer)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义及相关性.方法 入选126例AECOPD患者,超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)值,根据PASP分为3组:对照组(<40 mmHg) 45例、轻度PH组(40~~60 mmHg)47例和中重度PH组(>60 mmHg) 34例.对所有入选患者进行血清NT-ProBNP、CRP 、D-Dimer水平和动脉血气分析检测.结果 AECOPD合并中重度PH组患者NT-Pro BNP[(1 711.15±437.05) ng/L]、PCO2[(47.24±8.60) mmHg]、CRP[(25.53±1.73) mg/L]及D-Dimer[(648.88±618.87) μg/L]水平高于对照组[NT-Pro BNP:(221.78±63.62) ng/l;PCO2:(40.04±6.83) mmHg;CRP:(11.51±2.00) mg/L;D-Dimer:(302.58±233.44) μg/L],差异均具有统计学意义(t=4.005,3.880,-3.094,-4.073;P值均<0.05);而PO2[(59.43±16.49) mmHg]低于对照组[(71.28±15.16) mmHg,差异具有统计学意义(t=3.276; P<0.05). AECOPD合并中重度PH组患者NT-Pro BNP[(1 711.15±437.05) ng/L]和PCO2[(47.24±8.60) mmHg]水平高于轻度PH组[(NT-Pro BNP:(583.77±213.98) ng/L;PCO2:(40.85±8.96) mmHg],差异均具有统计学意义(t=-3.069,-3.442;P值均<0.05);而PO2[(59.43±16.49) mmHg]低于轻度PH组[(66.81±16.22) mmHg],差异具有统计学意义(t=2.061;P<0.05). AECOPD合并轻度PH组患者CRP[(17.55±4.17) mg/L]及D-Dimer[(501.61±218.71) μg/L]水平高于对照组[CRP:(11.51±2.00) mg/L;D-Dimer:(302.58±233.44) μg/L],差异均具有统计学意义(t=1.452,2.551;P值均-<0.05).NT-Pro BNP与PASP、PCO2均呈正相关(r=0.346,t =4.11; r=0.336,t=3.97;P值均<0.05).PCO2 、CRP、D-Dimer与PASP均呈正相关(r=0.389,t =4.70; r=0.245,t=2.81;r=0.349,t=4.15;P值均<0.05);PO2与PASP呈负相关(r=-0.262,t=-3.02,P<0.05).结论 血清NT-Pro BNP、CRP及D-Dimer水平与PASP密切相关,可以作为AECOPD患者判断PH严重程度的指标。

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