【摘 要】
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目的:考察严重烧伤早期两种营养支持途径对机体肠道功能的影响.方法:19例烧伤病人随机分为早期肠道营养组(EN)和肠外营养组(PN),分别于伤后1、4、8、14 d测胃泌素、胃动素、M
【机 构】
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兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形科第三军医大学附属西南医院烧伤研究所,重庆,400038;
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目的:考察严重烧伤早期两种营养支持途径对机体肠道功能的影响.方法:19例烧伤病人随机分为早期肠道营养组(EN)和肠外营养组(PN),分别于伤后1、4、8、14 d测胃泌素、胃动素、MDA、SOD、内毒素、TNF、DAO及肠道通透性.结果:EN组血胃泌素、胃动素PBD4、PBD8显著高于PN组(P< 0.05,P< 0.01),血浆MDA在PBD4、PBD8显著低于PN组(P< 0.01),EN组SOD在PBD4、PBD8显著低于PN组(P< 0.01).EN组血清DAO呈下降趋势,PBD4显著低于PN组(P< 0.01),内毒素和TNF在PBD1后大多数时相点EN组均显著低于PN(P< 0.01).L/M比值PBD4、PBD8 EN组显著低于PN组.L/M与DAO、MDA、TNF呈显著正相关(P< 0.01),与SOD呈显著负相关(P< 0.01).结论:早期肠道营养促进肠道分泌和运动功能,减轻肠道缺血再灌注损伤,降低肠道通透性,减少内毒素入血和炎症介质的释放,较好地维护了肠粘膜屏障功能.在本组病例,早期肠道营养优于静脉营养.
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