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目的
研究儿童发病的大动脉炎患者的临床特点和治疗方案,提高对此病的认识,以求早期诊断,改善预后。
方法收集我院1999年1月至2012年12月住院的大动脉炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果15例患者中,男女比例为1∶2,年龄14个月至15岁,平均(10±4)岁。按照EULAR/欧洲儿童风湿病学协会(PRES)标准诊断大动脉炎。临床表现最为常见的是高血压13例(87%)、无脉或脉弱11例(73%)、心功能不全10例(67%)。接近2/3的患者在诊断时已经存在心功能不全的表现。临床分型最常见的为胸腹主动脉型9例(60%)。抗高血压,口服糖皮质激素和控制充血性心力衰竭是主要的治疗措施。3例结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性的患者接受了抗结核治疗,3例患者进行了血管旁路手术,1例患者进行了球囊动脉扩张术。
结论大动脉炎威胁生命,且易进展,许多患者就诊时已处于疾病晚期,预后不佳,所以早期识别对于开展合理治疗是非常必要的。当患者出现无法解释的高血压或者炎症表现而没有明确的定位时,就应该考虑该病。