【摘 要】
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[目的]探讨对不稳定性转子间骨折进行小转子复位固定的方法及意义。[方法]75例不稳定性转子间骨折(Evan’sⅢ型47例,Ⅳ型27例),其中未固定小转子30例,固定45例。后内侧骨皮质
【机 构】
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遵义医学院第五附属（珠海）医院骨科
【基金项目】
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珠海市医学重点专科建设基金资助,(编号:珠卫[2008]80)
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[目的]探讨对不稳定性转子间骨折进行小转子复位固定的方法及意义。[方法]75例不稳定性转子间骨折(Evan’sⅢ型47例,Ⅳ型27例),其中未固定小转子30例,固定45例。后内侧骨皮质固定方法:单纯使用拉力螺钉27例,使用钢丝13例。[结果]经过9个月～3年的随访,平均随访11个月,未固定小转子等后内侧骨皮质的30例中,共发生髋内翻5例,发病率16.67%。其中Ⅲ型24例中3例,Ⅳ型15例中2例,股骨头颈切割1例,钉板松动1例,钉板断裂1例。内固定小转子的45例,髋内翻1例,股骨头颈切割1例,无钉板断裂等。[结论]后内侧骨皮质连续性的重建和固定是影响股骨转子间骨折稳定性的关键因素,拉力螺钉和钢丝是简单、有效、常用方法。
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