【摘 要】
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目的 通过测定血管迷走性晕厥（vasovagal syncope, VVS）儿童的心率变异性（heart rate variability, HRV）,研究其对VVS儿童的诊断价值。方法 选择2019年9月～2021年5月在徐州市中心医院儿童诊疗中心就诊的诊断为VVS的患儿，共60例，设为晕厥试验组，进行直立倾斜试验（head-up tilt table test, HUTT）和监测动态心电图，同
【基金项目】
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江苏省妇幼健康重点学科建设项目（FXK201743）；
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目的 通过测定血管迷走性晕厥（vasovagal syncope, VVS）儿童的心率变异性（heart rate variability, HRV）,研究其对VVS儿童的诊断价值。方法 选择2019年9月～2021年5月在徐州市中心医院儿童诊疗中心就诊的诊断为VVS的患儿，共60例，设为晕厥试验组，进行直立倾斜试验（head-up tilt table test, HUTT）和监测动态心电图，同时选取60例健康儿童为对照组，比较两组间HRV差异，以分析HRV对儿童VVS的诊断价值。结果 60例VVS患儿中，阳性反应者共50例（83.3%）,阴性反应者10例（16.7%）,其中血管抑制型23例（37.1%）,心脏抑制型10例（16.7%）,混合型17例（28.3%）。试验组时域指标SDNNi、rMSSD显著升高，频域指标LF、HF、VLF显著升高，与对照组比较，差异有统计学意义。直立倾斜试验阳性组时域指标SDNNi、rMSSD明显升高，频域指标LF、HF、VLF显著升高，与阴性组比较，差异有统计学意义。SDNNi、rMSSD、LF、HF和VLF对HUTT诊断预测具有一定价值。分别以LF、HF和VLF,496、867.5和865.5作为界值时，对诊断阳性率的预测效果较好，敏感度分别为85%、62%和68%,特异性分别为63%、88%和84%。结论 VVS患儿日常自主神经功能失衡，以增加的迷走神经活性为主，HRV对HUTT具有较好的预测诊断价值。
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