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一、理论模式简述
萨提亚的冰山理论认为个体能够被外界看到的行为表现或应对方式，就像是露在水面上的很小一部分冰山，而隐藏在水底的巨大部分是长期压抑并被我们忽略的内在。很多时候，困扰我们的是切切是冰山下隐藏的部分。萨提亚家庭治疗模式也有许多实务技巧，比如家庭雕塑、走冰山等等。
二、预估
社会工作者与案主预约家访，进行面谈，摘要式地重点记录家庭成员间的互动模式、家庭生活常态。除了家访面谈之外，还对家庭成员进行了家庭环境问卷测试，问卷包括十部分，社工结合案主家庭状况，截取了亲密度、情感表达与矛盾性部分的试题。其中家庭亲密度与情感表达得分最低，平均仅有四分。
（一）案主基本情况
案主，女，18岁，高中因为早恋，成绩下滑，想要放弃高考。案主的原生家庭有四人，父亲、母亲和姐姐。姐妹二人间有彼此支持但并不强烈。案主的父亲、母亲年纪较大，比较传统。父亲性格比较强势，母亲相对比较软弱。
（二）问题与需求
案主问题主要包括以下方面：生理上，案主情绪抑郁，导致连续失眠，头痛;心理上，案主与其他家庭成员缺少必要的沟通，父亲的指责型姿态、母亲的讨好型姿态，及家庭互动的不足都导致案主对家庭感到失望与排斥，内心敏感、孤独。
案主需求呈多样性，生理上需调整心态与作息，缓解案主的失眠、头疼;心理上，首先是需要情绪的支持，案主缺少来自家庭的支持与陪伴。其次是家庭成员间需要弥补缺失的互动与支持，需要良好有效的沟通结构、沟通方式;认知上，需要改变案主的非理智信念，帮助案主与父亲了解深处的自己，理解彼此，改变不良应对姿态，形成表里一致的应对姿态。
三、目的与目标
本个案的目的是协助案主渡过高考阶段，促进案主与家人，形成有效的互动模式，消除隔阂，增加彼此间支持。
在与服务对象沟通后，制定本个案的工作目标是为案主提供情绪支持，缓解家庭对立矛盾，提升案主家庭内的互动与能量，协助案主顺利参加高考，增强家庭的支持功能。
四、计划
首先是在个人层面通过面谈为案主提供情感支持与压力宣泄，减轻其对于学习的焦虑。其次是通过“走冰山”协助案主改变自身深处的非理性信念，形成表里一致的应对姿态。最后是通过“家庭雕塑”，改变以往病态的、僵硬的家庭结构，形成良性的沟通互动模式，引发家庭成员对于家庭结构的思考与改变。
五、介入
计划实施主要分为四个阶段，首先是通过面谈中的澄清与对质，引起家庭成员的思考;第二阶段是通过“走冰山”的活动，引导案主与父亲更深刻的认识自己，理解彼此。第三阶段是通过“家庭雕塑”，协助家庭成员重新认识家庭结构、互动模式，实现转变。最后阶段是服务效果的巩固与资源链接，社工安排案主与家人参加学校的成人礼活动作为小姑巩固，同时，社工介入学校，协助老师成立心理咨询服务中心，为案主等同学缓解学业压力。
（一）第一阶段：澄清观念
面谈安排在案主家中，参加人员包括案主、案主父亲。社工通过面谈，引导案主与父亲进行沟通，父亲对案主的态度也是对其关心与期待过高，社工的主要工作就是帮助父亲表达自己内心深处对女儿的关心，转变表达方式，帮助案主与父亲理解彼此。
（二）第二阶段：深入思考
此阶段社工开展了“走冰山”活动：首先准备七张白纸，写上冰山理论的七个维度，在地上摆成一排，带领案主与父亲站在写有“行为”的纸张面前。这个活动首先是社工与参与者一起回忆并表述自身的表现，参与者判断所讲述的表现属于冰山理论中的哪个层面，走到相应的纸张旁边。
社工在讲解规则的过程中，案理解较快，便帮助父亲，为其讲解。在这个过程中，社工发现，案主与父亲的关系已經开始缓和，有了明显的转变。
（三）第三阶段：家庭雕塑
在此过程中，社工通过引导家庭成员对自身位置姿势进行反思，引导案主更直观的发掘自己对于家庭的认识，来实现成员对于家庭结构的思考，实现转变。
家庭雕塑选择案主作为导演，案主导演了出了父亲躺在沙发上，母亲坐在茶几旁，姐姐站在门旁边的家庭雕塑。体现了案主自身在家庭中的位置疏离以及对于家庭亲密的渴望。最后社工安排大家自由的摆出自己心里理想的家庭模样，结果每位家庭成员都紧紧依靠在一起。虽然这次雕塑具有夸张的色彩，但可以确定的是成员间已经开始有意识的弥补以往家庭互动的缺失，在尝试转变，增加互动
（四）第四阶段：整合与巩固
为了巩固服务效果与改变，社工准备与学校合作，安排案主一家人一起参与案主的成人典礼，作为服务效果的巩固。
成人礼结束后，社工再一次对案主及家人进行了家庭环境问卷测试，此次问卷结果显示案主家庭的亲密度、情感表达部分评估分分别为10分、12分。说明家庭间的互动明显增多，家庭支持功能增强。
六、评估
通过过程评估与结果评估发现，案主自身发生了较大的变化，与家人尤其是父亲的互动明显增多，同时还参加了学校的心理辅导课程，开始准备高考。
由于案主与父亲关系的改善，家庭成员的应对姿态趋于表里一致，成员间支持有所增强，互动模式也逐渐改变。
七、结案
在此阶段，案主对社工表现出不舍的态度，不希望服务结束。社工通过逐渐减少见面次数，消除案主的离愁别绪，鼓励案主保持服务效果，多融入家庭生活。
结案后半个月，社工通过电话联系到案主，为其即将进行的高考加油，并了解案主的家庭互动现状，巩固服务效果，实现服务跟进。
（作者单位：西北大学，陕西 西安 710127）
萨提亚的冰山理论认为个体能够被外界看到的行为表现或应对方式，就像是露在水面上的很小一部分冰山，而隐藏在水底的巨大部分是长期压抑并被我们忽略的内在。很多时候，困扰我们的是切切是冰山下隐藏的部分。萨提亚家庭治疗模式也有许多实务技巧，比如家庭雕塑、走冰山等等。
二、预估
社会工作者与案主预约家访，进行面谈，摘要式地重点记录家庭成员间的互动模式、家庭生活常态。除了家访面谈之外，还对家庭成员进行了家庭环境问卷测试，问卷包括十部分，社工结合案主家庭状况，截取了亲密度、情感表达与矛盾性部分的试题。其中家庭亲密度与情感表达得分最低，平均仅有四分。
（一）案主基本情况
案主，女，18岁，高中因为早恋，成绩下滑，想要放弃高考。案主的原生家庭有四人，父亲、母亲和姐姐。姐妹二人间有彼此支持但并不强烈。案主的父亲、母亲年纪较大，比较传统。父亲性格比较强势，母亲相对比较软弱。
（二）问题与需求
案主问题主要包括以下方面：生理上，案主情绪抑郁，导致连续失眠，头痛;心理上，案主与其他家庭成员缺少必要的沟通，父亲的指责型姿态、母亲的讨好型姿态，及家庭互动的不足都导致案主对家庭感到失望与排斥，内心敏感、孤独。
案主需求呈多样性，生理上需调整心态与作息，缓解案主的失眠、头疼;心理上，首先是需要情绪的支持，案主缺少来自家庭的支持与陪伴。其次是家庭成员间需要弥补缺失的互动与支持，需要良好有效的沟通结构、沟通方式;认知上，需要改变案主的非理智信念，帮助案主与父亲了解深处的自己，理解彼此，改变不良应对姿态，形成表里一致的应对姿态。
三、目的与目标
本个案的目的是协助案主渡过高考阶段，促进案主与家人，形成有效的互动模式，消除隔阂，增加彼此间支持。
在与服务对象沟通后，制定本个案的工作目标是为案主提供情绪支持，缓解家庭对立矛盾，提升案主家庭内的互动与能量，协助案主顺利参加高考，增强家庭的支持功能。
四、计划
首先是在个人层面通过面谈为案主提供情感支持与压力宣泄，减轻其对于学习的焦虑。其次是通过“走冰山”协助案主改变自身深处的非理性信念，形成表里一致的应对姿态。最后是通过“家庭雕塑”，改变以往病态的、僵硬的家庭结构，形成良性的沟通互动模式，引发家庭成员对于家庭结构的思考与改变。
五、介入
计划实施主要分为四个阶段，首先是通过面谈中的澄清与对质，引起家庭成员的思考;第二阶段是通过“走冰山”的活动，引导案主与父亲更深刻的认识自己，理解彼此。第三阶段是通过“家庭雕塑”，协助家庭成员重新认识家庭结构、互动模式，实现转变。最后阶段是服务效果的巩固与资源链接，社工安排案主与家人参加学校的成人礼活动作为小姑巩固，同时，社工介入学校，协助老师成立心理咨询服务中心，为案主等同学缓解学业压力。
（一）第一阶段：澄清观念
面谈安排在案主家中，参加人员包括案主、案主父亲。社工通过面谈，引导案主与父亲进行沟通，父亲对案主的态度也是对其关心与期待过高，社工的主要工作就是帮助父亲表达自己内心深处对女儿的关心，转变表达方式，帮助案主与父亲理解彼此。
（二）第二阶段：深入思考
此阶段社工开展了“走冰山”活动：首先准备七张白纸，写上冰山理论的七个维度，在地上摆成一排，带领案主与父亲站在写有“行为”的纸张面前。这个活动首先是社工与参与者一起回忆并表述自身的表现，参与者判断所讲述的表现属于冰山理论中的哪个层面，走到相应的纸张旁边。
社工在讲解规则的过程中，案理解较快，便帮助父亲，为其讲解。在这个过程中，社工发现，案主与父亲的关系已經开始缓和，有了明显的转变。
（三）第三阶段：家庭雕塑
在此过程中，社工通过引导家庭成员对自身位置姿势进行反思，引导案主更直观的发掘自己对于家庭的认识，来实现成员对于家庭结构的思考，实现转变。
家庭雕塑选择案主作为导演，案主导演了出了父亲躺在沙发上，母亲坐在茶几旁，姐姐站在门旁边的家庭雕塑。体现了案主自身在家庭中的位置疏离以及对于家庭亲密的渴望。最后社工安排大家自由的摆出自己心里理想的家庭模样，结果每位家庭成员都紧紧依靠在一起。虽然这次雕塑具有夸张的色彩，但可以确定的是成员间已经开始有意识的弥补以往家庭互动的缺失，在尝试转变，增加互动
（四）第四阶段：整合与巩固
为了巩固服务效果与改变，社工准备与学校合作，安排案主一家人一起参与案主的成人典礼，作为服务效果的巩固。
成人礼结束后，社工再一次对案主及家人进行了家庭环境问卷测试，此次问卷结果显示案主家庭的亲密度、情感表达部分评估分分别为10分、12分。说明家庭间的互动明显增多，家庭支持功能增强。
六、评估
通过过程评估与结果评估发现，案主自身发生了较大的变化，与家人尤其是父亲的互动明显增多，同时还参加了学校的心理辅导课程，开始准备高考。
由于案主与父亲关系的改善，家庭成员的应对姿态趋于表里一致，成员间支持有所增强，互动模式也逐渐改变。
七、结案
在此阶段，案主对社工表现出不舍的态度，不希望服务结束。社工通过逐渐减少见面次数，消除案主的离愁别绪，鼓励案主保持服务效果，多融入家庭生活。
结案后半个月，社工通过电话联系到案主，为其即将进行的高考加油，并了解案主的家庭互动现状，巩固服务效果，实现服务跟进。
（作者单位：西北大学，陕西 西安 710127）