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目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的有效治疗方法和要点。方法:对89例SAP患者在入院后先进行包括禁食、胃肠减压,补充血容量、改善微循环,抑制炎症递质及清除氧自由基,抑制胰腺外分泌、降低胃酸保护胃黏膜,预防感染,营养支持等多项措施在内的非手术综合治疗,在保守治疗过程中病情加重出现胰腺坏死灶感染、胰周脓肿及腹腔感染的12例非胆源性SAP患者行中转手术,入院3天后因非手术综合治疗无缓解的29例胆源性SAP患者行早期手术治疗。结果:本组治愈76例,死亡13例,治愈率为85.4%,死亡率为14.6%;死亡原因包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能衰竭(MOF)和腹腔脓肿感染等。结论:非手术治疗和手术治疗均为SAP的有效治疗方法;在及时、正确诊断的基础上,根据不同病因、不同病期患者的具体情况,严格掌握非手术或手术治疗的适应证并采取相应治疗措施,可提高SAP救治成功率、降低病死率。