冠心病患者肾功能减退与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

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目的探讨冠心病患者肾功能减退与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法连续入选西京医院因冠心病行PCI术患者208例,记录术前空腹血糖、血脂四项、基础血肌酐、尿蛋白定量、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、超敏C反应蛋白、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)等值;根据Gensini积分系统将研究对象分为Gensini≤60组(冠状动脉轻度狭窄)、Gensini>60组(冠状动脉中重度狭窄),进行临床资料的相关性研究。根据简化MDRD公式计算估计的肾小球滤过率(eGFR),eGFR≥60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组为肾功能轻度减退,eGFR<60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组为肾功能中重度减退,并采用直线相关分析Gensini积分与eGFR的相关性。结果(1)Gensini≤60组和Gensini >60组相比在年龄(≥70岁)、性别、2型糖尿病、空腹血糖、HDL、血肌酐、基础心功能( BNP、LVEF值≤45%)和eGFR等方面差异有统计学意义( P<0.05)。(2)eGFR<60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组和eGFR≥60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组相比在年龄、性别、2型糖尿病、腰臀比、空腹血糖、HDL、血肌酐、Hs-CRP、白蛋白、基础心功能( BNP、LVEF)和Gensini积分等方面差异有统计学意义(P<0.05)。(3)eGFR<60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组和eGFR≥60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组相比冠状动脉病变严重程度明显加重(Gensini>60例数、冠状动脉病变支数及3支病变明显增多),差异有统计学意义( P<0.05)。(4) Gensini积分与eGFR之间呈负相关( r=-0.374, P<0.001)。结论冠心病患者肾功能减退与冠状动脉病变严重程度具有相关性,在进行冠心病的治疗中需加强对肾功能减退的关注。
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