研究血清性激素结合球蛋白与2型糖尿病患者大血管病变的关系及其可能机制。
方法入选2010年1月至2011年12月在我院老年内分泌科门诊及住院部就诊的80例2型糖尿病患者[男48例，女32例，平均年龄(61±8)岁]，根据是否合并大血管病变分为未合并大血管病变组[B组，n＝40，男23例，女17例，平均年龄(60±11)岁]和合并大血管病变组[C组，n＝40，男25例，女15例，平均年龄(63±11)岁]。另以同期在我院进行健康体检者40名为健康对照组[A组，男25名，女15名，平均年龄(58±10)岁]。测定和计算3组受试者血清性激素结合球蛋白水平、体质指数、腰臀比、血压、血脂、糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、血清胰岛素、尿蛋白/肌酐比值、胰岛素抵抗指数。2组间均数比较采用t检验，3组间均数比较采用方差分析，性激素结合球蛋白相关因素分析采用Spearman相关分析和逐步线性回归分析。
结果C组血清性激素结合球蛋白水平[(31±6)μg/L]明显低于B组[(46±17)μg/L]及A组[(56±14)μg/L](F＝9.763，P<0.01)。Spearman相关分析显示，血清性激素结合球蛋白水平与腰臀比、甘油三酯、空腹及餐后胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、尿蛋白/肌酐比值呈负相关(r值分别为－0.216、－0.156、－0.144、－0.108、－0.263、－0.126，均P<0.05)。多元逐步回归分析表明，血清性激素结合球蛋白水平与甘油三酯、腰臀比、胰岛素抵抗指数具有直线回归关系(r2值分别为－1.132、－0.862、－2.650，均P<0.05)。非条件logistic回归分析显示，血清性激素结合球蛋白水平对大血管病变具有一定影响。
结论血清性激素结合球蛋白可能作为危险因素参与2型糖尿病及其大血管病变的发生和发展。