分析慢性乙型肝炎患者外周血中IL-10+CD19+调节性B淋巴细胞(Breg)的表达及其免疫调节机制。
方法病例对照研究。收集2011年6月—2012年10月常熟市第二人民医院住院患者，急性乙型肝炎（AHB）患者28例，慢性乙型肝炎（CHB）患者31例和健康对照25名。分离外周血单个核细胞（PBMC），经含CpG序列的寡脱氧核苷酸CpG ODN 2006和佛波醇酯（PMA）体外作用后，流式细胞术分析IL-10+CD19+ Breg、CD4+CD25high调节性T淋巴细胞（Treg）的表达及其相关性，ELISA分析培养上清IL-10水平。Mann-Whitney U检验分析两组间差异，Spearman相关分析两组连续变量间的相关性。
结果CHB组外周血Breg［1.28%（1.05%~2.20%）］高于AHB组［0.87%（0.55%~1.22%）］和HCs组［0.89%（0.51%~1.37%）］（P值分别为0.001和0.006），AHB和HCs组间差异无统计学意义（P=0.669）。CpG ODN 2006和PMA作用后CHB组Breg［14.30%（10.70%~16.70%）］较AHB组［10.30%（7.05%~13.30%）］和HCs组［10.40%（6.85%~12.60%）］显著升高（P值分别为0.003和0.001）；CHB组Treg［5.80%（4.20%~9.10%）］较AHB组［4.05%（2.53%~5.40%）］和HCs组［4.50%（2.55%~5.50%）］也显著增高（P值分别为<0.001和0.005）。AHB和HCs组间差异均无统计学意义（Breg：P=0.796；Treg：P=0.227）。Spearman相关性分析发现CHB组Breg与Treg存在正相关关系（r=0.50，P=0.004），而AHB和HCs组无此相关性（r=-0.15，P=0.462；r=0.09，P=0.669）。CHB组IL-10表达高于AHB和HCs组（P<0.001）。AHB和HCs组间差异无统计学意义（P=0.341），Spearman相关性分析表明CHB组IL-10与Breg存在正相关关系（r=0.409，P=0.005）。
结论B淋巴细胞Breg和调节性T淋巴细胞在慢性乙型肝炎患者中表达升高，Breg可能通过IL-10的分泌在HBV慢性感染过程中发挥免疫调节作用。（中华检验医学杂志，2014,37：100-104）