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目的
探讨不同切口保乳术对乳腺癌患者美容效果和预后的影响。
方法选择山西省人民医院2014年1月至2016年10月收治的具有保乳手术指征的乳腺癌患者76例，采用随机数字表法分为放射切口组和弧形切口组，每组38例，两组患者分别接受放射切口保乳术和弧形切口保乳术治疗。比较两组手术情况、美容效果、术后并发症发生情况，比较两组术前、术后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和抑郁自评量表(SDS)评分，两组患者均随访2年，比较两组术后2年复发率、转移率和生存率。
结果放射切口组术中出血量为(22.42±5.34)mL，显著多于弧形切口组的(10.56±1.35)mL(t＝12.854，P<0.05)，两组切口长度、手术时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。弧形切口组美容效果优良率为92.11%(35/38)，高于放射切口组的73.68%(28/38)(χ2＝4.547，P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＝0.774)。术后两组PSQI及SDS评分均较术前显著降低(均P<0.05)，且弧形切口组术后PSQI及SDS评分均显著低于放射切口组(t＝6.872、12.872，均P<0.05)。两组术后2年转移率均为2.63%，复发率均为0.00%，生存率均为100.00%，差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论弧形切口和放射切口保乳术治疗乳腺癌均能达到很好的根治效果，但弧形切口保乳术美容效果更好，可改善患者术后睡眠质量和抑郁情况。