【摘 要】
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目的 探讨脑卒中患者亚急性期康复过程中不同半球间皮质结构可塑性机制差异.方法 2018年11月20日至2020年2月1日,选取本院首次发病的皮质下缺血性脑卒中患者22例,分别在康复
【机 构】
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首都医科大学康复医学院,北京市100068;中国康复科学所,北京市100068;中国康复研究中心北京博爱医院,北京市100068;中国科学院自动化研究所模式识别国家重点实验室和脑网络组研究中心,北京市
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目的 探讨脑卒中患者亚急性期康复过程中不同半球间皮质结构可塑性机制差异.方法 2018年11月20日至2020年2月1日,选取本院首次发病的皮质下缺血性脑卒中患者22例,分别在康复前、康复1个月、康复2个月行磁共振扫描和运动功能评估.测量皮质表面积、皮质厚度和皮质体积.采用两因素重复测量方差分析观察皮质结构的动态变化和半球间差异.结果 对于双侧半球,时间主效应显著,主要集中在康复前和康复1个月之间.大部分脑区的皮质表面积、厚度和体积主要呈减少趋势,海马旁回的皮质厚度和体积呈升高趋势.半球间主效应显著的脑区为中央后回表面积和体积(F>4.305,P<0.05),表现为病灶同侧小于病灶对侧.病灶侧中央后回厚度(r=-0.474,P=0.026)和体积(r=-0.432,P=0.044)的减少与运动功能恢复率呈负相关.结论 病灶同侧半球与对侧半球在康复过程中存在皮质结构可塑性差异,皮质结构在脑卒中后的前2个月变化最明显,病灶侧中央后回厚度和体积减小越明显,运动功能恢复可能越差.
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