论文部分内容阅读
目的
探讨并比较早产儿与足月儿化脓性脑膜炎(简称"化脑")临床表现、病原学特点及转归。
方法收集2006—2015年上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科收治的化脑患儿，按胎龄分为早产儿组与足月儿组，比较两组患儿出生情况、母孕期情况、临床表现、并发症、病原学结果、治疗及转归。
结果研究期间共纳入早产儿化脑44例，足月儿化脑118例。早产儿与足月儿化脑组发病日龄分别为11.2(3.2，19.8)d、14.3(5.6，23.9)d，差异有统计学意义(P<0.05)；早产儿化脑组预后明显较足月儿组差(P<0.05)。足月儿化脑组发热(78.8%比54.5%)、惊厥(26.3%比11.4%)发生率明显高于早产儿组(P<0.05)，早产儿化脑组嗜睡反应差(59.1%比38.1%)、体重增长缓慢(9.1%比0%)、呼吸暂停(45.5%比0.8%)、口唇发绀(15.9%比4.2%)发生率显著高于足月儿组(P<0.05)。有并发症与无并发症化脑组发病日龄分别为9.5(4.1，20.5)d、13.8(5.9，22.0)d，疗程分别为(42.2±8.8)d、(28.7±7.1)d，病原学阳性率分别为73.8%、26.7%，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病原中，无论早产儿或足月儿，凝固酶阴性葡萄球菌均占首位，早产儿肺炎克雷伯杆菌阳性率明显高于足月儿组(40.0%比10.4%，P<0.05)。
结论早产儿化脑临床表现不典型，发病日龄小，预后差，有并发症者疗程延长。新生儿化脑病原菌有变迁，条件致病菌检出率逐年升高，应引起临床医生关注。