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目的 探讨老年糖尿病患者血脂水平与下肢动脉血管并发症的关系。方法 老年糖尿病患者（糖尿病组）260例，同期健康体检老年人（对照组）206例，均测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）、纤维蛋白原和血压等，同时行下肢动脉血管彩色多普勒超声检查。结果 （1）糖尿病组FPG、PG2h、TC、TG、VLDL-C、HDL-C、LDL-C、apoB、纤维蛋白原与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；（2）下肢动脉彩色多普勒超声显示，糖尿病组下肢动脉内中膜明显增厚、斑块多发、病变弥漫、多支血管受累及由此导致的血管狭窄及闭塞，而且以膝关节以下节段性动脉病变为主，狭窄最严重的是胫前动脉，糖尿病组下肢动脉内中膜增厚、斑块、多支血管病变（2条血管以上）、血管狭窄分别为205例（78.85％）、241例（92.69％）、60例（23.08％）和89例（34.23％），对照组分别为37例（17.96％）、51例（24.76％）、27例（13.11％）和3例（0.01％），差异有统计学意义（P<0.01）；（3）回归分析显示，下肢血管病变与LDL-C、低水平HDL-C有关。结论 脂代谢异常是血管并发症形成的基础，下肢动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要血管病变之一，彩色多普勒超声检查能及早提示老年糖尿病患者下肢血管病变。