【摘 要】
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目的探讨置换液预加温对连续肾脏替代治疗（CRRT）患者低体温发生率有无影响。方法通过SPSS软件生成随机数字，将98例病例预先编号后随机分为对照组和试验组各49例。对照组CRRT过程中按照常规方式加温，试验组在常规加温基础上预先把置换液在37 ℃恒温箱中预热。记录2组CRRT各项参数、患者每小时体温及血滤置管动静脉端温度；比较2组治疗前后溶血相关实验室指标。结果对照组6、12、18、24、48、7
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院重症医学科 215000,南京医科大学附属苏州医院重症医学科 215000,
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目的探讨置换液预加温对连续肾脏替代治疗（CRRT）患者低体温发生率有无影响。
方法通过SPSS软件生成随机数字，将98例病例预先编号后随机分为对照组和试验组各49例。对照组CRRT过程中按照常规方式加温，试验组在常规加温基础上预先把置换液在37 ℃恒温箱中预热。记录2组CRRT各项参数、患者每小时体温及血滤置管动静脉端温度；比较2组治疗前后溶血相关实验室指标。
结果对照组6、12、18、24、48、72 h内低体温发生率分别为20.41（10/49）、32.65%（16/49）、40.82%（20/49）、48.98%（24/49）、55.10%（27/49）、59.18%（29/49），试验组6、12、18、24、48、72 h内低体温发生率分别为6.12%（3/49）、14.29%（7/49）、20.41%（10/49）、28.57%（14/49）、34.69%（17/49）、38.78%（19/49），2组低体温发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.083~4.804，P<0.05）；对照组CRRT上机后6、12、24、48、72 h动静脉端温度差分别为（0.29 ± 0.25）、（0.24 ± 0.18）、（0.25 ± 0.17）、（0.27 ± 0.16）、（0.26 ± 0.14）℃，试验组6、12、24、48、72 h动静脉端温度差分别为（0.15 ± 0.21）、（0.16 ± 0.12）、（0.17 ± 0.10）、（0.15 ± 0.12）、（0.17 ± 0.11）℃，2组比较差异有统计学意义（Z=2.524~3.458，P<0.05）。当置换液速率<1 000ml/h，对照组低体温发生率为3/10，试验组低体温发生率为4/6，2组低体温发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；置换液速率在1 000~3 000 ml/h，对照组低体温发生率为50.00%（12/24），试验组低体温发生率为19.05%（4/21），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.683，P<0.05）；当置换液速率>3 000 ml/h，对照组低体温发生率为93.33%（14/15），试验组低体温发生率为50.00%（11/22），2组低体温发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组溶血相关实验室指标在CRRT治疗前后相比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论置换液预加温可安全有效降低CRRT患者低体温发生率，且当置换液速率>1 000 ml/h，预防低体温效果更加显著。
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