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目的 探讨托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效.方法 选取2017年12月-2020年6月厦门市第五医院收治的146例慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者作为观察对象,根据随机数字表法分为常规组和联合组,各73例.常规组患者给予托吡酯片口服,并采用滴定法加量;联合组患者在常规组治疗基础上加用盐酸文拉法辛胶囊,治疗持续6个月.分别于治疗前及治疗后3、6个月采用视觉模拟评分法(VAS)评价头痛症状,统计2组每月头痛发作天数,分别于治疗前及治疗后3、6个月采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价心理状态,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价睡眠质量,评价临床疗效,分别于治疗前、治疗后3、6个月采用偏头痛特异性生命质量问卷V2.1(MSQV2.1)评价生命质量,观察2组患者用药后不良反应发生情况.结果 治疗前2组患者VAS评分、每月头痛发作天数、HAMA评分、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月联合组VAS评分、每月头痛发作天数、HAMA评分、PSQI评分低于常规组(P＜0.05).联合组患者治疗总有效率为95.89％高于常规组的83.56％(P＜0.05).治疗前2组患者功能限制、功能丧失、情感功能维度评分及MSQV2.1总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月联合组功能限制、功能丧失、情感功能维度评分及MSQV2.1总分低于常规组(P＜0.05).常规组患者用药后不良反应总发生率为10.96％,与联合组的15.07％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者效果确切,可降低患者头痛程度、减少头痛发作天数,有效改善患者焦虑及睡眠障碍情况,并降低MSQV2.1评分;且不良反应较少.