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目的
总结副神经节瘤患者的临床特点。
方法回顾性分析。1996年1月至2014年12月于北京大学第一医院诊治的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者215例。按照病变部位分为嗜铬细胞瘤组(173例)及副神经节瘤组(42例)，比较其临床特点。
结果215例患者中副神经节瘤42例，占19.5%。病变部位腹膜后最多见，占66.7%(28/42)，膀胱19.0%(8/42)，腹主动脉旁11.9%(5/42)，盆腔2.4%(1/42)。69.0%(29/42)的患者存在不同程度的高血压，多达31.0%(13/42)为寂静性。经比较，两组间高血压比例、年龄、性别、病程、糖代谢异常、低钾血症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)；嗜铬细胞瘤组肾上腺素升高更为多见(13.4%比9.5%，P＝0.004)，副神经节瘤组去甲肾上腺素升高更多见(80.8%比59.2%，P＝0.001)；副神经节瘤组恶性比例更高(21.4%比4.6%，P<0.001)，肿瘤直径更大[(6.67±3.24)cm比(5.55±2.76) cm，P＝0.024)，肿瘤体积最大者分别为18.0cm×18.0 cm×10.5 cm和14.0 cm×13.0 cm×7.0 cm，最小者分别为1.8 cm×1.3 cm×1.3 cm比1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm。两组病理表现无明显差异。11.9%(5/42)的副神经节瘤首诊误诊或诊断不明确。
结论与嗜铬细胞瘤相比，副神经节瘤侵犯部位广泛，临床表现更多样，寂静性多见，瘤体更大，恶性比例更高。提高认识、早期识别、早期诊治至关重要。