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直肠脱垂手术方式较多，选择经肛还是经腹路径，一直存在颇多争议。影响直肠脱垂手术路径选择的因素较多，既有地域习惯、专科医师经验、手术难易程度等主观因素，也有直肠脱垂程度、患者性别、年龄、患者基础条件、患者肛门功能评估、患者接受程度等客观因素。经肛路径手术的耐受性较好，但有较高的复发率。经腹路径手术复发率较低，但对患者基本条件有所要求。腹腔镜下直肠脱垂修复可减少住院时间、术后疼痛和伤口并发症。目前，提倡微创及个体化治疗，结合患者基本情况及手术适应证，选择满足患者诉求、医师擅长的手术路径及手术方式，为患者制订个体化治疗方案，是直肠脱垂临床治疗策略的发展方向。