很多家长因为孩子经常肚子疼、孩子吃饭不好或者脸上有白斑，就来找到我，问要不要吃打虫药，而我的回答是先化验一下大便。
　　
　　
　　例1　小鹏是一个3岁
　　的男孩，经常会肚子剧烈疼痛，面部有虫斑，连续打虫子也没有缓解，检查虫卵也没有发现寄生虫。我认为可能是过敏引起，经过抽血化验确诊为牛奶蛋白过敏，给予抗过敏和忌食牛奶后，肚子疼和虫斑消失。
　　
　　例2　小童是一个5岁的女孩，
　　面黄肌瘦，还经常说尿道口疼、痒，经常挠抓，外阴部有明显的抓痕。我让家长晚上3、4点的时候用透明胶布粘贴肛门周围，每隔30分钟一次，两个晚上后家长就发现透明胶上有小的虫子。外阴瘙痒也是蛲虫性外阴炎。打虫子以后疼痛次数减少，程度也缓解，经过两周治疗，症状完全消失。
　　人体最常见的寄生虫有两种，一种是蛔虫，一种是蛲虫
　　
　　蛔虫要不要打
　　
　　蛔虫卵通过污染手或食物经口进人肠道仅几小时内孵育的幼虫即破壳而出，很快钻入肠黏膜，沿淋巴管和血管经肝和心脏到达肺，再沿气管逆行到咽喉，幼虫在那里再次被吞入，经胃、小肠长途跋涉后，幼虫发育为成虫。
　　如何知道孩子肚里有“虫子”?
　　孩子常嘁肚子痛，尤以脐周部位为多，揉按后可缓解；孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水!在孩子面部，颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑即俗称“虫斑”，无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”；孩子吃得多且好饥饿，爱吃零食，吃得多也总胖不起来：如果孩子出现以上问题，先要就医，请医生确诊(医生通常会化验宝宝大便)。如果是蛔虫感染，再服用驱虫药物。目前用于驱虫的药物主要有甲苯咪唑、左旋咪唑及驱蛔灵等，注意2岁以下儿童应禁用驱虫药。
　　蛔虫的防御：注意饮食及个人卫生。做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，不吮手指，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。
　　
　　蛲虫要不要打
　　
　　蛲虫又叫小线虫，当夜间睡觉时，它从孩子的肛门里爬出来产卵，这些卵可能污染手、衣服、床具。然后通过手直接或者间接再次感染。
　　
　　如何知道孩子肛门有蛲虫?
　　肛门周围或会阴部瘙痒：夜间尤甚，影响睡眠，由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。
　　消化道症状：可引起食欲减退、呕吐，腹痛，腹泻等症状。
　　精神症状：精神兴奋，失眠不安，孩子夜惊咬指等。
　　其他症状：由于蛲虫的异位寄生所引起，如阴道炎，输卵管炎、子宫内膜炎等。
　　当孩子出现这些症状后，经医生确诊，可使用肠虫清片，2岁以上儿童服2片。
　　蛲虫的防御：除了注意个人卫生以外，得蛲虫病的孩子，晚上睡觉要用布包上手，穿上满裆裤，使孩子的手不能接触肛门。防止再次传染。孩子的内衣裤要每天换，换下后用开水烫，或用有消毒作用的洗衣液清洗。被褥也要常晒。每次晒五六个小时。
　　
　　许鹏飞
　　中日友好医院儿科主任医师，中西医双学士。毕业后一直致力于小儿呼吸系统和变态反应(过敏反应)疾病的研究和治疗。特别是在鼻炎，过敏、哮喘，慢性咳嗽、反复呼吸道感染方面，积累了大量经验。