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目的了解南昌地区无偿献血人群HBV流行特征及隐匿性HBV感染情况,分析血清学特性,降低输血感染风险。方法对经酶联免疫法(EIA)双试剂初复检HBsAg阴性的献血者血液标本进行核酸检测(NAT),NAT阳性标本送国家卫计委临检中心采用荧光定量PCR法进行HBV DNA鉴别确证试验,并对HBV DNA定性检测阳性标本采用电化学发光法进行HBV血清学标志物(HBV-M)检测。结果 EIA检测297146份经HBsAg快速金标法筛查合格的献血者血液标本,共检出HBsAg阳性标本4965例,阳性率为1.67%;NAT检测292181份HBsAg筛查阴性标本,共检出NAT阳性标本531例,其中HBV DNA鉴别确证阳性311例,阳性率为0.11%;311例HBsAg-/HBV DNA+献血者标本经HBV-M检测,共有10种模式,HBc Ab+占87.78%,HBeAb+、HBc Ab+占55.62%,HBsAb+、HBc Ab+占24.76%,HBsAb+、HBeAb+、HBc Ab+占10.61%,HBsAg+占23.15%,全阴组占9.65%;对其中5名献血者进行随访,HBV-M结果一直为HBsAg-、HBc Ab+,表明隐匿性HBV感染(OBI)可能性较高。结论 EIA法筛查HBsAg阴性的血液仍可能存在低水平HBV复制,具隐匿性感染风险;应用NAT检测血液HBV DNA可进一步提高输血安全。