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探讨阿替普酶(重组人组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA)静脉溶栓联合抗血小板治疗对轻型急性缺血性脑卒中(AIS)患者心脑血管不良事件再发的影响。
方法将2015年12月至2017年12月绍兴市中心医院收治的轻型AIS患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组采取rt-PA静脉溶栓,联合组在对照组治疗基础上联合应用抗血小板治疗,每组37例。比较两组患者治疗前、治疗后3个月血肌酐(SCr)、谷氨酸转氨酶(ALT)、血小板计数(PLT)等肝肾功能指标,并比较两组患者Barthel指数量表、改良Rankin量表的评分情况,同时记录两组3个月内心脑血管不良事件的发生情况。
结果两组患者治疗前与治疗后肝肾功能指标的组间比较,差异均无统计学意义(t=0.30、0.27、0.20、0.77、0.03、0.64,均P>0.05)。与治疗前比较,联合组与对照组Barthel指数量表评分[(74.97±4.74)分、(61.95±4.24)分]均明显升高,且联合组升高幅度较对照组更为显著(t=12.45,P<0.05);与治疗前比较,联合组与对照组改良Rankin量表评分[(1.16±0.37)分、(2.05±0.45)分]均明显降低,且联合组降低幅度较对照组更为显著(t=9.29,P<0.05)。联合组出血事件、心血管事件、脑血管事件和死亡事件总发生率(5.41%)较对照组(27.03%)显著降低(χ2=4.87,P<0.05)。
结论rt-PA静脉溶栓联合抗血小板治疗可有效改善轻型AIS患者的神经功能和日常活动能力,亦能够有效减少心脑血管不良事件的发生,进而有助于改善患者的预后效果,提升生活质量,因此具有良好的临床应用价值。