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患者，男，51岁，农民。因左上臂无力、肌肉萎缩3月，于2005—04—11日入院，不伴有颈肩上肢痛，左拇示中指偶有麻木感，无饮水呛咳、声音嘶哑、肌束震颤、手内肌萎缩等症。行牵引、理疗、针灸、口服中西药保守治疗等无效。查体：颈部无异常，颈椎活动不受限，左肩关节活动明显受限，不能外展、上抬，肘关节屈曲受限，腕指关节活动正常。左肩带肌及上臂肌肉明显萎缩，