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目的探讨实时超声造影成像技术在肝脏局灶病灶鉴别诊断中的价值。方法对40例患者共45个肝内实质性局灶性病灶进行实时谐波超声造影检查，分析其血流灌注特征。结果原发性肝癌及肝转移癌多表现为动脉期呈快速均匀或不均匀的高增强，门脉期快速消退，呈等或低增强，延迟相病灶的增强信号消退更明显，呈低增强或黑洞征；肝血管瘤多表现为动脉相周边环状、结节状增强，门脉相增强信号继续向心性填充，延迟相无消退，呈均匀或不均匀高增强；肝硬化结节及不均匀脂肪肝表现为自动脉相至门脉相及延迟相与周围肝实质同步均匀性增强，病灶边界消失。结论实时