弹性髓内钉与钢板置入修复儿童肱骨骨折的Meta分析

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背景:对于弹性髓内钉和钢板内固定,选择何种方法修复儿童肱骨骨折疗效满意,目前尚未达成共识,且当前的研究仅限于小样本研究,很难做到大样本多中心治疗观察分析。目的:用Meta分析的方法评价弹性髓内钉与钢板置入内固定车修复儿童肱骨骨折的疗效及安全性。方法:计算机检索PubM ed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,并手工检索相关领域杂志,时间从建库至2014年8月。搜集关于弹性髓内钉与钢板置入内固定修复儿童肱骨骨折的对照研究,由2名评价员独立选择试验、提取资料,并进行质量评价。结果与结论:最终纳入2项随机对照试验,3项回顾性队列研究试验。Meta分析结果显示,弹性髓内钉组内固定后功能恢复Constant肩关节评分高于钢板组(P<0.01)。在骨折愈合时间、手术时间、瘢痕长度、术中出血量及住院时间等方面弹性髓内钉组少于或小于钢板组(P<0.01)。在并发症发生率方面,骨不连发生率、切口感染和骨折延迟愈合等方面两组差异无显著性意义(P>0.05)。现有证据表明,弹性髓内钉置入内固定修复儿童肱骨骨折疗效优于钢板内固定,在并发症发生率方面两种方法差异无显著性意义,但由于研究文献均为小样本和高偏倚风险的原始研究,建议今后开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进一步评价。
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