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背景与目的:联合腹腔干切除胰体尾癌根治术(DP-CAR)是一种复杂的外科手术,与传统胰体尾癌根治术(DP)相比,在治疗局部进展期胰体尾癌时,具有许多潜在的优势,如可以提高R0切除率,减轻疼痛,改善生活质量,延长生存期等.然而,DP-CAR的临床疗效和安全性仍存在诸多争议.本Meta分析目的是评价DP-CAR治疗局部进展期胰体尾癌的临床疗效和安全性.方法:通过相关检索词在多个国内外数据库中检索各数据库自建库至2019年6月的中英文文献,严格按照纳入及排除标准对文献进行筛选后,提取研究数据,并对纳入的文献进行质量评价,用RevMan 5.3软件对提取的数据进行Meta分析.结果:共纳入了13篇文献,均为非随机对照研究,其中1篇为前瞻性研究,12篇为回顾性研究;2篇为多中心研究,11篇为单中心研究.共涉及1 219例患者,其中DP-CAR组237例,DP组982例.Meta分析结果显示,DP-CAR组与DP组在术后1、2、3年生存率(RR=0.86,95％ CI=0.63～1.18,P=0.36;RR=0.70,95％ CI=0.45～1.10,P=0.12;RR=0.93,95％ CI=0.51～1.70,P=0.82),术后胰瘘的发生率(RR=1.12,95％ CI=0.92～1.36,P=0.27)差异均无统计学意义,但DP-CAR组R0切除率明显低于DP组(RR=0.78,95％ CI=0.68～0.90,P=0.000 6),术后近期病死率(RR=4.91,95％ CI=1.90～12.67,P=0.001)、再次手术率(RR=10.96,95％ CI=3.27～36.74,P=0.000 1)、临床相关性胰瘘(RR=1.57,95％ CI=1.19～2.08,P=0.002)和胃排空延迟(RR=2.78,95％ CI=1.33～5.81,P=0.007)的发生率均高于DP组,且DP-CAR组手术时间(MD=91.98,95％ CI=60.63～123.34,P＜0.000 01)长于DP组、失血量(MD=275.33,95％ CI=135.95～414.71,P=0.000 1)大于DP组.结论:DP-CAR对于局部进展期胰体尾癌患者没有明显的生存获益,且其增加术后近期病死率、再次手术率及术后并发症的发生率,故应慎重选择该术式.